过敏性紫癜有前驱症状阶段多有1-3周上呼吸道感染病史且病毒为常见病原体症状轻度不典型年龄小者表现不典型，皮肤紫癜阶段为首发症状好发下肢臀部对称分布皮疹初起为荨麻疹或斑丘疹后变色融合分批出现，关节症状阶段部分患者有关节肿痛多见于大关节呈游走性，腹部症状阶段常于紫癜后出现腹痛为阵发性绞痛伴呕吐血便等需鉴外科急腹症，肾脏症状阶段是常见重要表现病程中可现蛋白尿血尿等严重可致肾病综合征等。
一、前驱症状阶段
多数过敏性紫癜患者发病前1~3周存在上呼吸道感染病史，此为常见的前驱表现，上呼吸道感染病原体多为病毒，如柯萨奇病毒等，该阶段患者可能仅有轻度不适，如低热、乏力等，但已为疾病发生埋下潜在因素，年龄较小儿童可能因表达能力受限，前驱症状表现不典型，需密切观察。
二、皮肤紫癜阶段
皮肤紫癜通常为首发症状，好发于下肢及臀部，呈对称性分布，皮疹初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色，之后颜色逐渐加深变为紫红色，可融合成片状，分批出现，此阶段不同年龄患者皮疹表现可能有差异，儿童皮肤较薄嫩，皮疹观察需更细致。
三、关节症状阶段
部分患者会出现关节症状，表现为关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状一般呈游走性，可单发或多发，活动时疼痛加剧，年龄较小儿童可能因哭闹等表现提示关节不适，需注意与其他关节疾病鉴别。
四、腹部症状阶段
腹部症状常于皮肤紫癜出现后发生，表现为腹痛，多为阵发性绞痛，部位不固定，可伴有呕吐，严重时可出现血便等，此阶段需警惕急腹症，尤其在儿童中，需与外科急腹症相鉴别，因儿童表述能力有限，需仔细评估腹痛特点及伴随表现。
五、肾脏症状阶段
肾脏受累是过敏性紫癜常见且重要的表现，可在病程中任何时期出现，表现为蛋白尿、血尿，严重者可发展为肾病综合征、肾功能不全等，不同年龄患者肾脏受累后的表现及预后有差异，儿童肾脏相对娇嫩，肾脏症状观察需更关注尿常规等检查结果变化。
