脚真菌感染由皮肤癣菌等真菌引起通过接触传播多汗及足部卫生差等增发病风险，临床表现有水疱鳞屑型、间擦糜烂型、角化过度型，依据典型表现结合真菌镜检或培养确诊，儿童用温和制剂孕妇慎用药需咨询医生糖尿病患者控血糖加强护理，预防需保持足部清洁干燥不共用物品避免公共场合赤足行走。
一、定义与病因
脚真菌感染即足癣，是由皮肤癣菌等真菌引起的足部皮肤感染性疾病。常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，多通过接触传播，如在公共浴室、游泳池、健身房等潮湿环境接触被污染的物品易感染，且多汗、足部卫生状况差等因素会增加发病风险。
二、临床表现
1.水疱鳞屑型：足部出现深在性水疱，疱液清亮，不易破裂，周围皮肤无明显红晕，数日后水疱干燥脱屑，伴有不同程度瘙痒。
2.间擦糜烂型：好发于趾间，尤其是第3-4、4-5趾间，皮肤浸渍发白，去除白皮后基底鲜红、湿润，常伴剧烈瘙痒，易继发细菌感染。
3.角化过度型：足部皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂，一般瘙痒不明显，但皲裂时可引起疼痛。
三、诊断方法
依据典型临床表现，结合真菌镜检或真菌培养确诊。真菌镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可明确致病菌种类，有助于针对性治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童：应避免使用刺激性强的抗真菌药物，选择温和且经临床验证安全的外用抗真菌制剂，用药时需严格遵循儿科用药原则，密切观察皮肤反应。
孕妇：使用抗真菌药物需谨慎，优先选择对胎儿影响小的药物，用药前应咨询医生，权衡利弊后使用。
糖尿病患者：因血糖控制不佳易导致真菌感染反复或加重，需积极控制血糖，同时加强足部清洁与护理，保持足部干燥，避免损伤，若发生脚真菌感染需及时就医规范治疗。
五、预防措施
保持足部清洁干燥，每日用温水清洗足部，勤换干净鞋袜，选择透气性好的鞋子。
不与他人共用拖鞋、毛巾、洗脚盆等个人物品，避免在公共浴室、游泳池等场所赤足行走，降低接触感染风险。
