滴虫性阴炎主要有以下症状：阴道分泌物呈黄绿色、泡沫状、有异味且量多；外阴不同程度瘙痒，特殊时期或糖尿病患者等情况可能加重；阴道局部有灼热感和疼痛，性交时加剧，绝经后女性症状更突出；部分患者有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，阴道与尿道相邻易致滴虫蔓延引发。
阴道分泌物异常：典型的阴道分泌物呈黄绿色、泡沫状，有异味，这是因为阴道毛滴虫感染后会破坏阴道内的正常环境，导致分泌物发生变化。这种异常分泌物可能会量较多，常常会刺激外阴，引起不适。无论是年轻女性还是成年女性都可能出现此症状，若生活中不注意个人卫生，比如不经常更换内裤、不注意外阴清洁等，会增加感染风险，从而更容易出现阴道分泌物异常的情况；有过不洁性生活史的人群感染概率也相对较高。
外阴瘙痒：外阴会出现不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的较为轻微，有的则较为严重，严重时会让患者坐立不安。瘙痒多是由于阴道毛滴虫的代谢产物以及炎症刺激外阴皮肤黏膜所致。在月经期前后、孕期等特殊时期，女性体内激素水平变化，可能会加重外阴瘙痒的症状；糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道局部环境适合滴虫生长，也更容易出现外阴瘙痒且症状可能更明显。
局部灼热、疼痛：患者可能会感到阴道局部有灼热感和疼痛，尤其是在性交时，疼痛可能会加剧。这是因为炎症刺激阴道黏膜，导致黏膜敏感性增加。对于有性生活的女性来说，性生活过程中的摩擦等刺激会加重局部的灼热和疼痛感觉；而绝经后的女性由于体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，抵抗力下降，感染滴虫后局部灼热、疼痛等症状可能会更为突出。
泌尿系统症状：部分患者可能出现泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等。这是因为阴道与尿道相邻，滴虫感染容易蔓延至尿道，刺激尿道黏膜引起炎症反应。免疫力较低的人群，如长期服用免疫抑制剂的患者，发生泌尿系统症状的概率相对较高；老年人由于机体功能衰退，泌尿系统防御能力下降，也更易出现此类伴随症状。
