胎儿水肿是胎儿时期体液异常积聚致全身或局部水肿累及多系统的病理状态，其原因包括免疫性的母婴血型不合及非免疫性的染色体异常、心血管系统异常、血液系统疾病、感染因素、胎儿结构异常、母体因素等。
一、胎儿水肿的定义
胎儿水肿是指胎儿时期发生体液异常积聚，表现为全身或局部（如胸腔、腹腔等）出现水肿的病理状态，可累及胎儿多个系统，严重影响胎儿健康与预后。
二、导致胎儿水肿的原因
（一）免疫性因素
母婴血型不合是常见免疫性原因，如Rh血型不合或ABO血型不合。母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内，引发免疫反应，破坏胎儿红细胞，导致溶血，进而引起胎儿贫血、低蛋白血症等，最终引发胎儿水肿。其中，Rh血型不合时，若首次妊娠母体致敏，再次妊娠时母体抗体快速增多攻击胎儿红细胞，更易导致严重胎儿水肿。
（二）非免疫性因素
1.染色体异常：如21-三体综合征等染色体数目或结构异常的胎儿，常伴随胎儿水肿表现，染色体异常干扰胎儿正常发育进程，影响多系统功能，引发水肿。
2.心血管系统异常：先天性心脏结构畸形可致心功能不全，使静脉回流受阻，血液淤积，进而引发胎儿水肿，此类心脏畸形影响心脏正常泵血功能，导致循环障碍。
3.血液系统疾病：遗传性血红蛋白病如地中海贫血，可致红细胞异常、功能异常，影响氧气运输与血液循环，引发胎儿水肿，红细胞异常改变破坏正常血液生理状态。
4.感染因素：胎儿感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体，可引发全身炎症反应，炎症介质释放干扰胎儿正常代谢与循环，导致水肿，病原体感染激活胎儿免疫炎症应答。
5.胎儿结构异常：淋巴管发育异常等结构畸形可致淋巴回流障碍，淋巴液积聚引发局部或全身水肿，结构异常直接影响淋巴系统正常引流功能。
6.母体因素：母体严重贫血、甲状腺功能减退等，可影响胎儿营养供应与代谢调节，导致胎儿内环境紊乱，引发水肿，母体自身疾病状态传导至胎儿影响其生长发育稳态。
