紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的瘀点或瘀斑依据发病机制分为血小板减少性紫癜等类型血小板减少性紫癜部分患者可不出现典型皮疹过敏性紫癜典型有双下肢伸侧对称性紫癜可伴瘙痒但有不典型无皮疹情况单纯性紫癜多女性可能无明显皮疹判断不能仅依皮疹需结合血小板计数凝血功能血管相关检查等综合评估且不同年龄性别人群表现有差异。
一、紫癜的定义与分类
紫癜是指皮肤或黏膜下出血形成的瘀点或瘀斑，依据发病机制可分为血小板减少性紫癜（因血小板数量减少或功能异常导致）、非血小板减少性紫癜（与血管因素或凝血因子异常等有关）等类型。
二、不同类型紫癜与皮疹的关系
（一）血小板减少性紫癜
部分血小板减少性紫癜患者可能不出典型皮疹。例如特发性血小板减少性紫癜，主要是由于自身免疫等因素导致血小板破坏过多或生成减少，其临床表现主要为皮肤黏膜出血，如瘀点、瘀斑，部分患者可能以鼻出血、牙龈出血等为首发表现，不一定伴有典型皮疹。
（二）非血小板减少性紫癜之过敏性紫癜
典型的过敏性紫癜常有皮疹表现，多为双下肢伸侧对称性分布的紫癜，可伴瘙痒等，但也存在不典型情况，即可能不出皮疹。此时易被忽视，需结合血小板计数、凝血功能等检查综合判断。例如某些轻症过敏性紫癜患者，可能仅表现为腹痛、关节痛等，而无明显皮疹出现，但体内存在血管变态反应性炎症。
（三）其他非血小板减少性紫癜
如单纯性紫癜，多发生于女性，可能无明显皮疹，主要与血管通透性增加等因素有关，表现为轻微的皮肤瘀点，可自行消退，易被患者忽视，但仍属于紫癜范畴。
需注意，判断是否为紫癜不能仅依据是否出皮疹，还需结合血小板计数、凝血功能、血管相关检查等综合评估。不同年龄、性别人群紫癜的表现可能有差异，例如儿童与成人紫癜的病因及临床表现特点不同，儿童过敏性紫癜相对更常见皮疹表现，但也有特殊情况；女性在某些生理状态下（如经期）可能影响紫癜的表现及判断，需综合多方面因素进行准确判定。
