排卵后在孕激素主导下子宫内膜依次进入分泌期早中晚三期，早期腺体始分泌间质水肿小动脉轻度增生弯曲，中期厚度增加腺体分泌更旺间质水肿加重小动脉增生弯曲加剧，晚期厚度达较厚程度间质高度水肿疏松小动脉极度弯曲，未受孕则剥脱出血，受孕则hCG维持黄体功能，育龄期围绝经期多囊卵巢等不同人群有相应内膜变化需关注激素检测或内分泌治疗等情况。
一、排卵后子宫内膜分泌期早期变化
排卵后，在孕激素主导下，子宫内膜进入分泌期早期。此阶段子宫内膜厚度约5~7mm，腺体开始出现分泌活动，腺细胞内糖原等物质逐渐积聚，间质呈现水肿状态，螺旋小动脉开始轻度增生、弯曲，为后续内膜进一步变化奠定基础。对于育龄期女性，若排卵正常，此阶段内膜变化按规律进行；而围绝经期女性因激素水平紊乱，可能出现内膜分泌功能异常，需关注激素检测以评估内膜状态。
二、排卵后子宫内膜分泌期中期变化
随着时间推移进入分泌期中期，子宫内膜厚度可达8~10mm，腺体分泌活动更趋旺盛，腺腔扩张，分泌物质增多，间质水肿程度加重且更为疏松，螺旋小动脉进一步增生、弯曲程度增加。育龄期女性若生殖内分泌正常，此阶段内膜变化符合受孕准备需求；对于患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，可能出现内膜分泌期中期发育迟缓或异常，需结合内分泌治疗调整内膜状态。
三、排卵后子宫内膜分泌期晚期变化
分泌期晚期时，子宫内膜厚度可达10~14mm，间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉极度弯曲，此时内膜已为受精卵着床做好充分准备。若未受孕，黄体退化，雌激素和孕激素水平下降，子宫内膜失去激素支持，发生剥脱出血进入月经期；若受孕，滋养细胞分泌hCG维持黄体功能，子宫内膜继续维持分泌状态，为胚胎发育提供良好的营养和结构环境。对于高龄备孕女性，因卵子质量等因素影响，需密切监测排卵后内膜变化，必要时辅助评估受孕潜能；有反复着床失败病史的女性，需深入分析排卵后内膜形态、厚度及分泌功能等多方面情况以查找原因。
