过敏性紫癜有皮肤紫癜(多发生于下肢及臀部呈对称性分布初起为紫红色斑丘疹压之不褪色严重时可融合成大疱伴出血性坏死)、关节症状(部分患者出现关节肿痛大关节较常见单发或多发疼痛程度不一活动时加重一般不遗留关节畸形)、腹部症状(约半数患者出现腹痛为阵发性绞痛位于脐周或下腹部可伴有恶心呕吐部分患者可出现黑便或血便)、肾脏症状(部分患者出现肾脏受累表现为蛋白尿血尿水肿等严重者可发展为肾功能不全);血小板减少性紫癜有皮肤黏膜出血(为主要表现皮肤可见瘀点瘀斑多见于四肢远端黏膜出血可表现为鼻出血牙龈出血女性患者可有月经过多)、内脏出血(严重时可出现消化道出血、泌尿系统出血等颅内出血是严重并发症需高度警惕)。
一、过敏性紫癜症状
1.皮肤紫癜:为最常见症状,多发生于下肢及臀部,呈对称性分布。初起为大小不等的紫红色斑丘疹,压之不褪色,继而可融合成片状,严重时可融合成大疱伴出血性坏死。多见于儿童及青少年。
2.关节症状:部分患者可出现关节肿痛,以膝、踝、肘、腕等大关节较为常见,可单发或多发,疼痛程度不一,活动时可加重,一般不遗留关节畸形,多见于学龄期儿童。
3.腹部症状:约半数患者可出现腹痛,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐,部分患者可出现黑便或血便,多见于儿童患者。
4.肾脏症状:部分患者会出现肾脏受累,表现为蛋白尿、血尿、水肿等,严重者可发展为肾功能不全,多见于年长儿及成人。
二、血小板减少性紫癜症状
1.皮肤黏膜出血:是主要表现,皮肤可见瘀点、瘀斑,多见于四肢远端;黏膜出血可表现为鼻出血、牙龈出血,女性患者可有月经过多。儿童患者皮肤瘀点瘀斑较为常见,常因碰撞等轻微刺激后出现。
2.内脏出血:严重时可出现消化道出血(表现为呕血、黑便)、泌尿系统出血(出现血尿)等,颅内出血是严重并发症,可危及生命,尤其在血小板严重减少的患者中需高度警惕,任何年龄段均可能发生,但儿童颅内出血相对少见但需重视。