一周岁宝宝高烧39度时，可通过解开衣物、温水擦拭进行物理降温，要密切监测体温和观察精神状态等，若物理降温无效果、持续高烧超2-3小时或有异常表现需及时就医，同时要保持室内适宜温度和湿度。
一、物理降温
1.解开衣物：一周岁宝宝高烧39度时，应解开宝宝过多的衣物，以利于散热，这是因为穿着过厚会影响身体热量散发，不利于体温降低。可选择宽松、棉质的衣物，方便热量散发。
2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过温水擦拭可以利用蒸发作用带走热量，达到降温目的。擦拭时要注意力度适中，时间不宜过长，避免宝宝着凉。
二、观察与监测
1.监测体温：密切监测宝宝的体温变化，每隔一段时间测量一次体温，了解体温的波动情况。可以使用电子体温计测量腋下体温，正常腋下体温在36-37℃，当体温达到39℃属于高热，需持续关注。
2.观察精神状态：同时要观察宝宝的精神状态、面色、呼吸等情况。如果宝宝除了高烧外，还伴有精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等异常表现，需及时就医，因为这可能提示病情较为严重，如存在感染等其他问题。
三、及时就医
1.就医指征：若宝宝高烧39度经物理降温后体温没有下降趋势，或者持续高烧超过2-3小时，或者出现上述精神状态等异常表现时，应及时带宝宝就医。医生会进行相关检查，如血常规等，以明确高烧的原因，是病毒感染还是细菌感染等，从而进行针对性治疗。
2.特殊人群提示：一周岁宝宝身体各器官发育尚不完善，高烧时病情变化相对较快。家长要格外关注宝宝的情况，及时采取措施。在就医途中，要注意给宝宝保暖，但不要包裹过严，保持呼吸通畅。
四、环境调整
1.保持室内适宜温度和湿度：将室内温度调节在22-25℃，湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度和湿度有助于宝宝感觉舒适，利于身体恢复。如果室内空气干燥，可以使用加湿器增加湿度，但要注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌。