肌无力是一种自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体,临床主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。重症肌无力患者还可能出现晨轻暮重、肌肉萎缩、胆碱酯酶抑制剂试验阳性等症状。
肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。临床主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。肌无力的初期症状有以下几点:
1.部分或全身骨骼肌肉无力:
轻者起床、上楼、咀嚼、吞咽困难,梳头、举手等困难;
严重者呼吸肌无力,可导致呼吸困难、危及生命。
2.活动后症状加重:
如连续走路、跑步、爬山、上楼等,可出现无力、腿软,甚至突然摔倒;
休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
3.晨轻暮重:
肌无力症状在下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻;
这种现象在重症肌无力患者中较为明显。
4.肌肉萎缩:
由于长期肌肉无力,可导致肌肉萎缩,影响肌肉功能;
常见于面肌、咀嚼肌、吞咽肌等。
5.胆碱酯酶抑制剂试验阳性:
新斯的明试验或腾喜龙试验阳性,可协助诊断。
6.其他症状:
部分患者可伴有肌肉疼痛、压痛、感觉异常;
少数患者可出现眼外肌麻痹、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状。
需要注意的是,肌无力的初期症状不具有特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是伴有晨轻暮重、活动后加重等特点,应及时就医,进行相关检查,如乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验、肌电图等,以明确诊断。
此外,重症肌无力患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累和精神紧张;在医生的指导下进行治疗,按时服药,不自行增减药量;注意保暖,预防感冒;避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品,少吃冷饮,以免损伤脾胃,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。



