佝偻病初期多见于6月龄内婴儿，有神经兴奋性增高、多汗、枕秃等表现；活动期头部有颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟，胸部有肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸，四肢有手、足镯、O或X形腿；恢复期症状体征渐减消失；后遗症期2岁后有不可逆骨骼畸形，婴儿期是高发年龄段，营养吸收、日照不足、既往维生素D缺乏等影响其发生发展。
一、初期表现
多见于6月龄以内，尤其是3月龄内婴儿，主要呈现神经兴奋性增高症状，如易激惹、烦躁不安、睡眠不踏实且夜间啼哭频繁，常伴有与室温、季节无关的多汗，尤其头部多汗明显，汗液刺激头皮致婴儿常摇头擦枕，进而出现枕秃现象。
二、活动期骨骼改变
1.头部：6月龄内婴儿可见颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨中央，有乒乓球样感觉；7-8月龄婴儿易出现方颅，即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起；前囟闭合时间延迟，可迟至2-3岁才闭合。
2.胸部：常见于1岁左右婴儿，出现肋骨串珠，表现为肋骨与肋软骨交界处隆起似串珠；还可形成鸡胸或漏斗胸，前者是胸骨向前突出，后者是胸骨下部内陷。
3.四肢：6个月以上婴儿腕、踝部会出现肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称手、足镯；1岁左右小儿开始行走后，因骨质软化且负重，可致下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿等。
三、恢复期表现
经规范治疗后，患儿临床症状及体征逐渐减轻或消失，精神状态转好，肌张力恢复正常。
四、后遗症期表现
多见于2岁以后儿童，因婴幼儿期严重佝偻病遗留不同程度的骨骼畸形，如O形腿、X形腿、鸡胸等，且此阶段骨骼畸形多为不可逆改变。同时需考虑年龄因素，婴儿期是佝偻病高发年龄段，应注重婴儿期的营养及护理以预防佝偻病发生；性别方面无显著特定差异，但不同个体对钙等营养物质的吸收利用情况可能存在差异影响佝偻病发生发展；生活方式中，日照不足是导致佝偻病的重要因素之一，若婴儿户外活动少、日照时间短则易患佝偻病；病史方面，既往有维生素D缺乏等情况的婴儿更易发展为佝偻病并出现相应症状表现。
