什么是股疝
股疝是腹外疝的一种由疝囊经股环股管向股部卵圆窝突出所致,解剖上股管有特定位置,发病因解剖因素及腹内压增高,临床表现有典型及嵌顿情况,诊断靠体格检查和影像学检查,治疗需尽早手术,不同人群有相应注意事项。
一、定义
股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出的疝,属于腹外疝的一种。
二、解剖特点
股管为一潜在间隙,位于腹股沟韧带下方、股静脉内侧,上口是股环,下口是卵圆窝,正常情况下股管内有少量脂肪组织等。
三、发病原因
1.解剖因素:女性骨盆较宽大,股环周围结构相对薄弱,是股疝好发于中年女性的重要原因。
2.腹内压增高:长期慢性咳嗽、便秘等可使腹内压升高,推动腹腔脏器经薄弱的股环进入股管突出形成股疝。
四、临床表现
1.典型表现:腹股沟韧带下方卵圆窝处可见半球形突起,平卧时疝块多可回纳,但部分患者可伴有轻度疼痛、坠胀感。
2.嵌顿情况:若发生嵌顿,会出现腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻表现,且局部疼痛加剧,疝块不能回纳,需紧急处理。
五、诊断方法
1.体格检查:可发现腹股沟韧带下方卵圆窝处异常突起。
2.影像学检查:超声检查可清晰显示疝内容物情况,有助于明确诊断及判断有无嵌顿等情况。
六、治疗方式
一旦确诊股疝,应尽早采取手术治疗,如疝修补术等,以修复薄弱的疝环结构,防止嵌顿等严重并发症发生。
七、特殊人群注意事项
1.老年患者:需全面评估全身健康状况,包括心肺功能等,手术前需优化全身状态,术后密切观察恢复情况,因老年患者机体恢复相对缓慢,需注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
2.女性患者:妊娠期间腹内压升高,可能加重股疝病情,需关注妊娠相关股疝情况,避免嵌顿风险,分娩后若股疝仍存在,需及时评估手术时机;同时要考虑女性特殊的解剖生理特点对手术及恢复的影响。
3.儿童患者:儿童股疝较少见,若发生需谨慎评估,优先考虑对儿童生长发育影响小的治疗方式,遵循儿科安全护理原则,密切观察病情变化,及时处理可能出现的嵌顿等紧急情况。



