紫癜复发时皮肤有新出现大小不等呈紫红色可高出皮肤压之不褪色且好发于下肢及臀部的瘀点瘀斑，既往有伴随症状者复发时会再次出现相应症状，实验室检查中相关自身抗体水平波动、尿常规指标异常提示复发，儿童复发常与感染诱因相关，育龄女性需考虑内分泌因素影响，老年复发多与基础疾病控制不佳有关。
一、皮肤紫癜表现
紫癜复发时皮肤方面会有新的变化，原有消退的紫癜部位再次出现大小不等、呈紫红色的瘀点、瘀斑，这些瘀点瘀斑可高出皮肤表面，压之不褪色，好发部位仍以下肢及臀部多见，儿童患者因活动等因素分布特点可能较明显，需密切观察新出现皮疹的形态、分布等情况。
二、伴随症状出现
若患者既往紫癜发作时有伴随症状，复发时会再次出现。例如既往有关节疼痛的紫癜患者，复发时可再次出现关节肿胀、活动受限等关节症状；既往有腹痛表现的紫癜患者，复发时会再次出现阵发性脐周疼痛等腹痛症状；若伴随肾脏受累，复发时尿常规检查可发现红细胞、蛋白尿等异常，出现血尿等肾脏相关症状。
三、实验室检查指标异常
从实验室检查角度看，血常规中血小板计数若处于正常范围且凝血功能无异常，但与紫癜相关的自身抗体等指标出现波动，如之前检测到的相关自身抗体水平再次升高；尿常规检查中尿蛋白、红细胞等指标较之前复发前的稳定状态出现异常升高，提示紫癜可能复发。
四、特殊人群特点
1.儿童患者：儿童紫癜患者复发常与感染等诱因相关，若近期有呼吸道感染、肠道感染等病史后出现紫癜表现，需警惕复发。因为儿童免疫系统发育不完善，感染易诱发紫癜复发。
2.育龄女性患者：育龄女性紫癜患者复发需考虑内分泌因素影响，如月经周期变化可能对病情有影响，若在特定月经阶段紫癜复发，要排查是否与内分泌波动相关。
3.老年患者：老年紫癜患者复发多与基础疾病控制不佳有关，比如合并糖尿病的老年紫癜患者，若血糖控制差，高血糖状态影响血管内皮功能，易导致紫癜复发；合并高血压的老年患者，血压控制不稳时也可能影响血管状态，促使紫癜复发。
