过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应致毛细血管脆性与通透性增加引发紫癜、黏膜及某些器官出血等表现,有皮肤紫癜等多样临床表现,依据典型临床表现结合相关实验室检查结果诊断需与其他病鉴别,治疗包括去除诱因及应用抗组胺等药物,儿童需密切监测病情等特殊人群有不同注意事项。
一、定义
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,由机体对某些致敏物质产生变态反应,致使毛细血管脆性与通透性增加,血液渗出,引发紫癜、黏膜及某些器官出血等表现。
二、临床表现
1.皮肤表现:皮肤紫癜为常见首发症状,多见于下肢及臀部,呈对称分布,分批出现,初起为紫红色斑丘疹,压之不褪色,随后可融合成片状。
2.关节表现:部分患者出现关节肿痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、反复性发作,一般不遗留关节畸形。
3.腹部表现:可出现腹痛,多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐、便血等,少数可并发肠套叠、肠梗阻等。
4.肾脏表现:肾型患者可出现血尿、蛋白尿、水肿等,病情轻重不一,少数可发展为肾功能不全。
三、诊断
主要依据典型临床表现,结合毛细血管脆性试验阳性、血小板计数及功能试验正常、凝血功能正常等实验室检查结果进行诊断,需与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎等疾病鉴别。
四、治疗
1.去除诱因:积极寻找并去除过敏原,如停止接触可疑食物、药物等。
2.药物治疗:应用抗组胺药物(如氯雷他定等)、改善血管通透性药物(如维生素C等),对于病情较重者可使用糖皮质激素等药物。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:需密切监测病情变化,尤其是肾脏受累情况,因儿童免疫系统发育不完善,病情变化可能较快,要避免接触易致敏物质,保证充足休息,饮食上注意营养均衡且避免食用可疑过敏食物。
2.成人患者:要注意休息,规律生活,定期复查尿常规等相关指标,关注自身症状变化,若出现腹痛加剧、血尿加重等情况需及时就医,同时要避免长期接触可能的过敏原,保持良好心态配合治疗。



