鹅口疮复发受宿主因素影响,婴幼儿免疫不完善、免疫低下人群用广谱抗生素等、老人及戴义齿者易发病,病原体白色念珠菌形成生物膜难清除且适应性强,环境因素中口腔卫生不良及接触污染物品易致复发。
一、宿主因素影响
1.婴幼儿群体:婴幼儿免疫系统尚不完善,抵抗力较弱,且口腔自洁能力差,若母乳喂养时母亲乳头未彻底清洁,或人工喂养中奶瓶、餐具消毒不严格,易导致白色念珠菌反复感染引发鹅口疮复发。例如,有研究指出约40%的婴幼儿鹅口疮复发与口腔卫生维护不佳及免疫系统未完全成熟有关。
2.免疫功能低下人群:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的患者,会破坏口腔正常菌群平衡,使白色念珠菌过度增殖;患有免疫缺陷疾病(如艾滋病、白血病等)的人群,因免疫功能受损,无法有效抵御白色念珠菌,易致鹅口疮反复。如白血病患者接受化疗后,约30%会出现鹅口疮反复的情况。
3.老年人及特殊口腔状况人群:老年人牙齿缺失、口腔黏膜萎缩,口腔环境利于白色念珠菌定植;长期佩戴义齿的人群,义齿表面易残留食物残渣,为白色念珠菌提供滋生环境,从而增加鹅口疮复发几率。
二、病原体相关因素
白色念珠菌是引发鹅口疮的主要病原体,该菌可在口腔黏膜表面形成生物膜,生物膜能保护白色念珠菌抵抗宿主免疫防御及抗真菌药物的作用,使得白色念珠菌难以被彻底清除,当机体抵抗力稍有下降时,就易导致鹅口疮复发。同时,白色念珠菌具有较强的环境适应性,在适宜的温度、湿度及营养条件下可大量繁殖,若口腔内环境未得到有效改善,便会反复滋生。
三、环境因素作用
1.口腔卫生状况:口腔卫生不良是鹅口疮复发的重要诱因,如婴幼儿喂奶后未及时清洁口腔,食物残渣残留易成为白色念珠菌的营养来源;成人长期不刷牙、不漱口,口腔内细菌滋生,破坏菌群平衡,增加鹅口疮复发风险。
2.接触污染物品:经常接触被白色念珠菌污染的物品,如玩具、餐具、医护人员的手等,若未做好消毒处理,易导致白色念珠菌再次侵入口腔引发感染,从而造成鹅口疮反复发作。