子宫内膜与输卵管造影是用于排查不孕症中输卵管因素及诊断宫腔病变的影像学检查，时间选月经干净后3~7天，术前要行碘过敏试验、排除妊娠与生殖道炎症且排空膀胱，适应证为不明原因不孕症等排查输卵管因素等，禁忌证有内外生殖器炎症活动期等，检查时患者取膀胱截石位消毒铺巾后双合诊插管注造影剂透视摄片，术后禁性生活盆浴2周给抗生素预防感染观察异常，妊娠期绝对禁忌，生殖道炎症需先控炎，老年需评估全身状况耐受度。
一、定义及目的
子宫内膜与输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行透视及摄片，依据造影剂在输卵管与盆腔内的显影状况，明确输卵管通畅性、阻塞部位及宫腔形态的影像学检查方法，主要用于排查不孕症中输卵管因素及诊断宫腔病变。
二、操作要点
1.时间选择：月经干净后3~7天进行，此时子宫内膜薄，可降低出血及造影剂逆流风险。
2.术前准备：行碘过敏试验，排除妊娠，查白带常规以排除生殖道炎症，检查前排空膀胱。
三、适应证与禁忌证
1.适应证：不明原因不孕症排查输卵管因素；既往有盆腔炎、宫外孕史怀疑输卵管阻塞者；了解宫腔形态（如有无畸形、粘连）。
2.禁忌证：急性/亚急性内外生殖器炎症活动期；月经期或不规则阴道流血；严重全身性疾病不耐受手术；对造影剂过敏。
四、检查过程
患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道后铺无菌巾，双合诊了解子宫情况，将造影导管插入宫颈管固定，缓慢注入造影剂，X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片，适时再次摄片观察盆腔造影剂弥散。
五、术后注意事项
1.禁性生活及盆浴2周，预防感染。
2.酌情给予抗生素预防感染。
3.观察有无腹痛、阴道流血增多等异常，异常时及时就诊。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：绝对禁忌，因造影剂及X线辐射可影响胚胎。
2.生殖道炎症患者：需先控制炎症，炎症控制后再行检查，避免炎症扩散。
3.老年患者：评估全身状况，判断能否耐受操作，必要时调整操作方式并加强术后监护。
