紫癜检查包含血液检查，其中血常规重点检测血小板计数等，凝血功能检查包括PT、APTT等评估凝血因子功能；血管因素相关检查有毛细血管脆性试验检测血管脆性；自身抗体检查可排查自身免疫性紫癜等；皮肤活检用于明确不典型紫癜病理类型；特殊人群检查需考虑儿童依从性操作轻柔、妊娠期评估对胎儿影响选安全项目、老年评估基础状况保检查安全可行。
一、血液检查
1.血常规：重点检测血小板计数、白细胞计数及分类等指标。若血小板计数显著降低，提示可能为血小板减少性紫癜；白细胞计数及分类异常可能与感染相关紫癜等情况相关。例如，特发性血小板减少性紫癜患者通常表现为血小板计数明显减少，而白细胞计数多正常。
2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。通过该检查评估凝血因子功能，若凝血功能指标异常，需考虑凝血障碍性紫癜等，如血友病患者会出现特定凝血因子缺乏导致的凝血功能异常。
二、血管因素相关检查
毛细血管脆性试验：通过特定方法（如束臂试验）检测毛细血管的脆性。若结果异常，提示血管壁可能存在问题，常见于过敏性紫癜等血管性紫癜。例如，过敏性紫癜患者进行束臂试验时多呈阳性，反映血管通透性增加。
三、自身抗体检查
针对自身免疫性疾病相关的自身抗体检测，如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体等。该检查有助于排查自身免疫性紫癜等情况，若自身抗体阳性，提示可能存在自身免疫介导的紫癜，如系统性红斑狼疮相关紫癜等。
四、皮肤活检
当皮肤紫癜表现不典型或需明确病理类型时，可进行皮肤活检。通过病理检查观察皮肤组织的病理改变，明确病变性质，辅助诊断紫癜的具体类型，例如过敏性紫癜患者皮肤活检可见小血管炎表现等。
特殊人群方面，儿童患者进行检查时需考虑其依从性等问题，操作需更加轻柔；妊娠期女性进行检查时要充分评估检查对胎儿的影响，选择相对安全的检查项目；老年患者可能合并多种基础疾病，在检查前需评估其心、肝、肾功能等基础状况，确保检查安全可行。
