腋下脂肪瘤的发生与遗传易感性相关可从基因层面影响脂肪细胞分化代谢增加风险、脂肪代谢调节紊乱致脂肪细胞过度聚集形成、局部长期慢性炎症刺激可诱发、内分泌失衡尤其女性特定阶段影响显著以及长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式使脂肪摄入过多、代谢减缓致堆积易形成。
一、遗传因素影响
部分脂肪瘤的发生与遗传易感性相关，存在特定基因变异的人群，如家族性多发性脂肪瘤病患者，其遗传背景使得机体更容易出现脂肪组织异常增生形成腋下脂肪瘤，此类遗传因素可从基因层面影响脂肪细胞的分化与代谢调控，增加腋下脂肪瘤发生风险。
二、脂肪代谢异常所致
人体正常的脂肪代谢过程受多种酶及信号通路调控，若脂肪代谢调节出现紊乱，例如脂肪合成与分解的平衡被打破，脂肪细胞过度聚集，就可能逐渐形成腋下脂肪瘤。当体内负责脂肪代谢的关键酶活性异常或相关代谢信号通路异常时，脂肪组织无法正常代谢，便会堆积形成脂肪瘤样结构。
三、慢性炎症刺激作用
局部长期的慢性炎症刺激可诱发腋下脂肪瘤形成。例如腋下皮肤或皮下组织长期受到炎症因子影响，会刺激脂肪组织细胞异常增殖，炎症过程中释放的某些细胞因子会改变脂肪细胞的生长环境，促使其向脂肪瘤方向发展，慢性乳腺炎、皮肤慢性损伤后的炎症反应等都可能成为诱因。
四、内分泌紊乱影响
内分泌系统的失衡与腋下脂肪瘤的发生存在关联。以雌激素为例，雌激素水平的波动可能干扰脂肪细胞的分化和代谢，当雌激素调节脂肪组织的功能出现异常时，脂肪组织的生长调控失衡，进而容易形成腋下脂肪瘤，尤其在女性月经周期、妊娠、更年期等内分泌变化较明显的阶段，内分泌紊乱对腋下脂肪瘤形成的影响更为显著。
五、不良生活方式作用
长期高脂饮食会使体内脂肪摄入过多，超出机体代谢能力，多余脂肪易在腋下等部位堆积；缺乏运动则会导致脂肪代谢减缓，脂肪堆积风险增加，这两类不良生活方式均会增加腋下脂肪瘤的发生几率，尤其对于长期保持此类生活方式的人群，体内脂肪持续处于过剩状态，更易促使腋下脂肪瘤形成。
