真菌性脑膜炎治疗周期

来源:民福康

真菌性脑膜炎治疗周期包含诱导、巩固及可能的维持阶段,诱导一般6-8周,轻症患者诱导可能6周左右后续巩固6-9个月,重症患者诱导可能延至8周以上巩固延至12个月,儿童、老年、免疫抑制等特殊人群治疗周期因自身情况有相应调整。

一、基础治疗周期构成

真菌性脑膜炎治疗周期通常包含诱导治疗、巩固治疗及可能的维持治疗阶段。诱导治疗一般持续6-8周,此阶段主要通过使用抗真菌药物快速抑制真菌生长繁殖,常用药物如两性霉素B等,通过静脉给药发挥作用,旨在迅速控制感染症状;巩固治疗阶段时长约6-12个月,进一步清除体内残留真菌,降低复发风险;对于免疫功能严重低下等特殊人群,可能需要延长维持治疗时间。

二、不同病情及人群对治疗周期的影响

(一)病情严重程度

1.轻症患者:若患者发病时症状相对较轻,脑膜炎症反应不重,诱导治疗周期可能趋向于6周左右,后续巩固治疗根据病情评估可能6-9个月即可;2.重症患者:病情严重者,如出现严重颅内高压、意识障碍等情况,诱导治疗周期可能延长至8周甚至更久,巩固治疗阶段也需相应延长至12个月左右以确保彻底清除病原体。

(二)特殊人群差异

1.儿童患者:由于儿童肝肾功能发育尚未成熟,药物代谢与成人不同,治疗过程中需密切监测,诱导治疗周期可能根据体重、病情适当调整,一般诱导治疗多为6-8周,但需更谨慎选择药物及监测不良反应;巩固治疗阶段需综合考虑儿童生长发育情况,时长可能在6-12个月范围内调整;2.老年患者:老年人群多合并基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,药物耐受性较差,诱导治疗周期可能根据肝肾功能及整体身体状况适当缩短或延长,一般诱导治疗6-8周,巩固治疗阶段需关注药物相互作用,时长可能为6-11个月;3.免疫抑制患者:如艾滋病患者合并真菌性脑膜炎时,因免疫功能极度低下,真菌易反复,诱导治疗周期可能延长至8周以上,巩固治疗及维持治疗阶段均需延长,巩固治疗可能达12个月甚至更久,维持治疗也需根据免疫重建情况长期管理。

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真菌性脑膜炎
真菌性脑膜炎主要是指患者的中枢神经系统感染真菌而引起的亚急性脑膜炎症性疾病。
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新生儿脑膜炎是怎么引起的?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿脑膜炎很有可能是某种病原微生物感染引起的,比如肺炎链球菌、结核杆菌、肠道病毒等,这些病原微生物会侵入到脑膜组织里,会破坏孩子的脑细胞,从而出现一系列的中枢神经系统症状。这类患儿常见的临床症状有很多,比如发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神呆滞、睡眠不安等。建议家长及时带孩子到正规的医院就诊,另外在
化脓性脑膜炎是什么原因引起的?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
化脓性脑膜炎主要是由于化脓性细菌感染造成的情况,多考虑是宝宝的抵抗力较差,从而导致病原体比较容易侵入体内所致,建议您在早期发现时及时带宝宝到医院进行治疗,在医生的指导下维持生命体征。
儿童脑膜炎吃什么药?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患儿确诊脑膜炎时一般需服用非甾体抗炎药物及抗感染药物以控制感染及解除疼痛,另外针对脑膜炎患者常有的颅内水肿,需使用甘露醇、甘油果糖等药物降低颅内压。如患儿已出现癫痫,则可能还需应用苯妥英钠、卡马西平、氯硝西泮等药物。如炎性反应过于严重,则还需注射糖皮质激素控制。此外患者常用的手术治疗方式还包含鞘内注
什么是真菌性脑膜炎
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
真菌性脑膜炎的患者会出现头痛、恶心、呕吐等病况,严重患者会出现颅内压力增高等表现。真菌性脑膜炎是颅内感染的一种类型。一般常见于糖尿病、肿瘤、血液病、艾滋病患者,由于患者需通过药物控制疾病,导致机体抵抗力下降,曲霉菌、毛霉菌、隐球菌等致病菌趁机入侵机体。患者受到创伤、皮肤有大面积烧伤时,真菌性脑膜炎的
几个月该打脑膜炎疫苗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
脑膜炎疫苗主要是为了预防脑膜炎的发生。目前临床上主要接种的就是流脑疫苗和乙脑疫苗。流脑疫苗接种时间一般孩子6个月、9个月、3岁、6岁接种,乙脑疫苗接种时间一般是在孩子8个月、2岁、6岁。
脑膜炎传染吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
病毒性脑膜炎主要是肠道病毒感染而引起的,有一定的传染性。可经粪口途径和直接接触的方式进行传播,部分患者也能通过呼吸道飞沫进行传播。最常见的症状为头痛、发热以及脑膜刺激征。由肺部结核传播而引起的结核性脑膜炎具有一定的传染性,需要做好隔离防护工作。患者会出现低热、盗汗、食欲减退以及精神萎靡等结核中毒症状
新生儿脑膜炎的症状是什么?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿患上脑膜炎后,可能出现发热、反应迟缓、进食减少、吐奶、哭闹不安等不适症状,如果发病急促,还可能引起惊厥、抽搐等现象,随着病情的发展,晚期时孩子的前卤部位还会明显隆起,颅内压也会持续偏高,甚至出现休克等情况,直接威胁孩子的生命。孩子患病后应该及时使用抗生素进行治疗,同时检测生命体征,维持水、电解
化脓性脑膜炎定义是什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
化脓性脑膜炎是由化脓性菌感染引起的颅内感染性疾病,可累及蛛网膜、软脑膜等。化脓性脑膜炎患者可出现发热,剧烈头疼,呕吐、全身抽搐甚至意识障碍等症状。幼儿如果缺乏疫苗接种,则患有化脓性脑膜炎的可能性会增加。
四岁的孩子脑膜炎疫苗需要打吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
四岁孩子可以注射脑膜炎疫苗,脑膜炎疫苗也就是我们常说的A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗,这类疫苗对于预防流行性脑脊髓膜炎有一定的作用,2周岁以上的儿童可以注射,一般推荐家长在有条件的情况可以带孩子注射此类疫苗。
小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
结核性脑膜炎的患儿在早期常出现持续性的低热,同时可伴有汗液明显增多和食欲减退。部分患儿可因颅内压升高而出现头痛和呕吐症状,通常会持续一至两周。早期的结核性脑膜炎患儿还可因持续性的低热而出现明显的精神萎靡症状,表现为情绪低落或反应力下降,患儿还可出现疲惫倦怠和四肢乏力的全身症状。结核性脑膜炎的患儿应及
急性脑膜炎怎么办
周海武 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
急性脑膜炎首先要进行对症治疗,可以脱水降颅压,另外可以要对因治疗,进行抗病毒,抗炎,还要相应原因进行相应处理。急性脑膜炎这个病可以分为几大类,一般常见是病毒性脑膜炎、脑炎,还一个是细菌性脑膜脑炎,还有其它化学性寄生虫等脑膜脑炎。一般出现脑膜炎时候病人表现可以是比较剧烈头疼,可以有颅内压高表现,恶心呕吐,严重可能出现一些意识障碍。
什么是隐球菌脑膜炎
韩诗淼 主任医师
沈阳医学院附属第二医院 三甲
隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌病毒侵犯中枢神经系统的一种疾病,是最常见的一种中枢神经系统的真菌感染。新型隐球菌可以单独发病,但一般发生在免疫力低下的患者,比如艾滋病或者淋巴瘤患者。最常感染的部位是皮肤和粘膜,经上呼吸道入血以后可以侵犯到中枢神经系统,表现起病比较隐匿,病程也比较长。隐球菌脑膜炎患者早期可有不规则的发热和间歇性的头痛,随着病情的
脑动脉炎会发展成脑膜炎
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染,脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染,当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的,动脉如果有炎症,是动脉管壁本身的病变,则病变可能会造成脑膜的供血不好,会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的,细菌跑到脑膜,也可以造成脑膜的炎症,这些是由感染造成的脑膜本身的炎症,而不是由于动脉
结核性脑膜炎的治愈率
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
结核性脑膜炎的治愈率是非常高的。当患者出现头晕、头痛、发烧、盗汗的时候,通过相应的检查,明确患者是结核性脑膜炎,给予患者正规的抗结核治疗,并且还可以局部应用抗痨药物来改善患者的症状。通过正规治疗以后,大多数结核性脑膜炎都是能够康复的,而且不会留有后遗症。对于结核性脑膜炎的患者而言,要注意休息,加强营养,增强机体的免疫力,促进疾病恢复。
脑膜炎
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑膜炎是一种常见的疾病。因为某种原因导致病原体,特别是细菌侵入大脑,引起脑膜脑实质出现了炎症感染。有脑膜炎的时候,患者会有一些细菌中毒的症状,例如发烧。还有一些人会出现脑膜刺激症,克氏针阳性、布氏征阳性、颈项强直。出现这种情况往往可以诊断脑膜炎,需要确诊要做腰椎穿刺的检查。
脑膜炎
萧建华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
脑膜炎有很多病因引起来。常见的有细菌、病毒、真菌都可以引起脑膜炎,但是其中是以化脓性脑膜炎,是小耳尤其是婴幼儿时期,常见的中枢系统感染性疾病。临床上主要是以急性发热、惊厥、意识障碍,颅内压增高,还有脑膜刺激征,以及脑积液呈脓性改变为特征。随着现在的脑膜炎球菌以及流感嗜血杆菌疫苗的接种和诊断,治疗水平不断的发展,目前本病发病率和病死率都明显
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