什么是小肠疝气

来源:民福康

小肠疝气是腹腔内小肠等组织通过腹壁薄弱点等突出皮下属腹外疝,成因是腹壁有薄弱区域且腹内压异常增高,常见类型包括腹股沟疝(斜疝多见于儿童青壮年、直疝常见于老人)和股疝(多见于中年以上女性),症状为体表有可复性肿块、部分伴坠胀隐痛,嵌顿属急重症,好发于婴幼儿(先天发育不完善等)、老年人(腹壁退变薄弱等)、重体力劳动及有手术史者,特殊人群中婴幼儿需避增腹压、观察自愈,老年人应控基础病防嵌顿及时就医。

一、定义

小肠疝气是指腹腔内的小肠等组织通过腹壁的薄弱点、缺损或孔隙,向外突出至皮下形成的可触及肿块,属于腹外疝的一种常见类型。

二、成因

主要是腹壁存在先天性或后天性的薄弱区域,同时腹内压异常增高(如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、举重等),致使腹腔内的小肠等组织经薄弱部位突出至皮下。

三、常见类型

1.腹股沟疝:最为多见,分为斜疝(多见于儿童及青壮年,疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊)和直疝(常见于老年人,疝块由直疝三角突出,不进入阴囊);

2.股疝:多见于中年以上女性,疝块通过股环、经股管向卵圆窝突出。

四、症状表现

体表可见可复性肿块,站立、行走或用力时突出,平卧休息或用手推送时可回纳至腹腔。部分患者可能伴有局部坠胀感、隐痛等不适,若疝内容物嵌顿(肿块固定、疼痛加剧、伴有恶心、呕吐等),则属急重症,需紧急处理。

五、好发人群及相关因素

婴幼儿:多因先天性腹壁发育不完善,鞘状突未闭等因素导致,哭闹、排便等增加腹压时易诱发;

老年人:因腹壁肌肉、筋膜退变薄弱,加上慢性咳嗽、便秘等基础疾病,腹内压增高易引发;

其他:长期从事重体力劳动、有腹部手术史者,腹壁强度受损,也是小肠疝气的易发人群。

六、特殊人群注意事项

婴幼儿:需避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,部分婴幼儿疝气有自行愈合可能,密切观察,若2岁后仍未愈合需考虑手术;

老年人:应积极控制慢性咳嗽、便秘等疾病,预防疝内容物嵌顿,一旦出现疝块不能回纳、伴疼痛加剧等情况,需立即就医。

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小肠疝气如何检查?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  对于小肠疝气的检查,主要经过临床表现,一般不难诊断,典型的表现是腹股沟区有可复性的包块,有时可坠入阴囊,如果诊断特别困难的,可以行疝囊造影检查,在下腹部穿刺注入造影剂后变换体位,2~4分钟后俯卧位摄片,方法简单相对安全,鞘突胃壁显示的阳性率约为95%,对于明确的小肠疝气,应当选择手术修补,现阶段
小肠疝气会引起腹痛吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  小肠疝气发展到一定程度会造成腹痛、腹胀,但一般小肠疝气早期,一般没有腹痛症状,早期只有在腹压增加,站立位时腹腔内脏器,比如肠管会脱落到疝囊位,一般平卧位时可以回纳回腹腔,但随着病情的加重,腹腔内脏器如肠管过多的经过缺损处滑落到疝囊内,会造成有牵涉痛,影响肠道功能的活动,如果到脱落到疝囊内的肠管在
女人患小肠疝气有什么症状?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  女人患小肠疝气的症状主要有,腹股沟区的包块,在站立,咳嗽或者用力解大便时都可以造成疝内容物增加而表现出疼痛,在腹股沟处呈梨形,如果表现出明显的卡压,有的会表现出腹痛,腹胀,肛门停止排便,排气,恶心,呕吐等表现,女人患小肠疝气,多见的有斜疝和股疝。斜疝一般是可复性的疝气,股疝容易发生嵌顿,因此要造
老年人小肠疝气的症状表现会痛吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  老年人小肠疝气的症状表现会痛,主要是由于老年人腹壁比较松弛,如果疝囊较大,小肠等肠道都会进入到疝囊而表现出卡压的症状就会表现出疼痛。特别是在咳嗽或者腹压增加时,以及战立都可以导致腹压的增大,疝囊内容物过多而表现出卡压。有的会表现出肠梗阻的症状,表现出腹痛或者呕吐,甚至肛门停止排便,排气等相关的症
小肠疝气微创号还是开刀好?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  小肠疝气手术有两种办法:一种是开放的小肠疝气无张力修补术,此外一种是腹腔镜微创的小肠疝气修补术。开放的无张力疝气修补术优点是不需要经过腹腔,在疝气的一侧做斜行切口,切开腹壁找到疝囊给予高位结扎。同时放置补片进行修补就可以了,它的缺点是不能够发现对侧是否有隐匿性疝。而小肠疝气的腹腔镜微创无张力修补
小肠疝气手术后多久可以同房?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  小肠疝气手术之后第1点要注意防止感染,还有就是一般在两周左右就可以将缝合线拆除,这时候就可以进行同房了,这时候已经同房也是没有问题。但是有一点要注意的是,三个月以内不可以进行重体力的活动,如果这段时间不注意,很容易造成小肠疝气的再次复发。平时饮食均衡,不要抽烟喝酒,不要吃辛辣油腻食物,做完手术之
小肠疝气会遗传么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  对于小肠疝气会遗传吗,首先要明确原因,正常情况下遗传的可能性非常小,小肠疝气主要是小肠突破薄弱环节进而造成的不适,因此尽量尽快去普外科完善相关检查,比如做个B超,进而决定下一步方案,平时注意休息,注意饮食,少吃辛辣刺激的食物,调整心态,保持好心情,防止劳累,定期复查就可以,这个不是大问题,但是需
小肠疝气保守治疗方法?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  小肠疝气的保守治疗包括使用疝气带以及使用中成药,使用疝气带经过物理的方法压迫疝囊,减轻疝囊的发展。此外,一些中成药物可以起到温阳散寒,理气生机,改善局部肌肉新陈代谢,促进血液循环,加速内环口闭合的作用。但是保守治疗效果非常有限,一般适用于一岁以下的婴幼儿及年老体弱的病人,如果保守治疗效果一般,还
小肠疝气明显表现?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  小肠疝气在最开始的时候疝囊比较小,并不是特别明显,随着病情的迁延,疝囊进一步扩大。在长时间的站立可以看到腹沟区一可复性的包块,若是腹股沟斜疝还可以坠入阴囊,造成阴囊肿大,在平卧的时候会消失,如果发生坎顿疝囊突然增大,疝内容物无法还纳,并且伴随明显的疼痛、触痛、恶心、呕吐。临床上根据典型的症状以及
小肠疝气不做手术行吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  小肠疝气是否需要做手术,是要根据病情以及自身体质来综合考虑。 现阶段对于小肠疝气治疗以手术修补为主,此外还有保守治疗和中药治疗。手术疗法包括疝补片修补术、疝修补术、腹腔镜下的疝修补手术,但是对于婴幼儿及年老体弱的病人应当采取保守治疗。 疝气带能够迅速起到温阳散寒,理气生机的效果,可以促进内环口的
什么是小肠疝气
柏磊 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
小肠疝气其实是一种不确切的说法,其实疝气是形成的疝囊,疝分为疝、疝内容物和疝的背盖;其中,疝内容物最多见的是小肠,其次最多见的是大网膜。小肠疝气只是一个疝,只不过疝内容物是小肠而已,才叫小肠疝气,具体的情况需要去医院就诊,检查以后进行治疗。
小肠疝气手术需住院几天
佟伟华 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
随着医疗水平和医疗制度改变,现在提出日间手术,以前做小肠疝气手术,大部分住院要到7天,虽然有一部分切口不需要拆线,但是也要观察没有并发症发生时候才安全出院。随着术前检查迅速完成,提出日间手术概念,病人在门诊完成手术前准备,麻醉时会诊,做好手术准备之后再入院,入院做手术之后24小时内离院,能够达到和传统住院时长一样治疗效果,而且病人能够早期
婴儿小肠疝气怎么办
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
婴儿小肠疝气,如果脐疝小于两公分,一般不用做特殊处理,大多可以自愈。对于腹股沟疝的患者,应该及时进行手术治疗,以免发生嵌顿,造成严重后果。婴儿小肠疝气,家长应避免和减少孩子哭闹、咳嗽,还要保持大便通畅,防止发生便秘。
小肠疝气的症状表现
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小肠疝气又称为腹股沟疝,表现为在腹股沟的部位出现了一个可复性的疝块,体表上会表现为一个软软的包块,可以回纳,如果掉入到阴囊内,会引起不适与疼痛的感觉。如果小肠疝气出现包块,不能回纳,形成了嵌顿,易引起肠管缺血坏死,所以需要及时进行急诊手术治疗。
小肠疝气是怎么回事
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿疝气可以有腹股沟斜疝、股疝和脐疝,其形成的原因可能是因为孩子突然哭闹、排便用力、咳嗽或者存在慢性便秘、排尿困难、腹水等情况,导致其腹内压力增高而引起的疝气。其次,也可能是因为孩子有先天性局部组织的缺损薄弱或者鞘状突没有关闭,局部的交叉纤维薄弱而引起的疝气,当患儿存在腹部手术切口愈合不良、腹壁肌肉萎缩、腹壁缺损等情况,在腹腔内负压增高的
小肠疝气挂什么科
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小肠疝气应该挂普通外科或者是疝外科进行就诊,但具体选择科室由就诊医院的科室设置所决定的。小肠疝气主要是由于腹内压增高,导致腹腔内的小肠通过腹壁的薄弱区域突出于体表而引起的。多见于年老体弱或者是长期便秘和咳嗽的患者。另外,小儿的腹壁发育不够完善,也是发生小肠疝气的重要因素。小肠疝气很难自愈,应该根据具体的年龄,采取高位结扎或者是修补术来进行
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