老年性阴道炎因绝经后雌激素水平降低等致阴道局部抵抗力降、病菌繁殖引发，有分泌物增多等症状，通过妇科及实验室检查诊断，局部用雌激素等、全身用雌激素等治疗，需保持外阴清洁等预防，老年女性尤其是有基础病者要关注阴道健康及控基础病
一、病因了解
老年性阴道炎主要是因绝经后妇女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或入侵所致，常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。
二、症状表现
主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。由于阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。
三、诊断方法
1.妇科检查：可见阴道皱襞消失、萎缩、菲薄，阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡。
2.实验室检查：阴道分泌物显微镜检查可见大量基底层细胞及白细胞，无滴虫及假菌丝。
四、治疗措施
1.局部用药：可使用雌激素制剂，增加阴道抵抗力，如结合雌激素软膏局部涂抹；也可使用抑制细菌生长的药物，如甲硝唑阴道泡腾片局部放置，抑制厌氧菌生长。
2.全身用药：对于病情较严重者，可口服雌激素制剂，但需注意雌激素使用的禁忌证及可能带来的风险，如存在乳腺癌、子宫内膜癌等病史者慎用。
五、预防建议
1.生活方式：保持外阴清洁，勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤。避免使用刺激性洗液清洗外阴。
2.激素补充：对于有雌激素缺乏相关症状的绝经后妇女，在医生评估下可合理进行激素补充治疗，以降低老年性阴道炎的发生风险，但需定期进行妇科检查及相关指标监测。
3.饮食方面：可适当增加富含雌激素的食物摄入，如豆类、豆制品等，但需注意食物补充雌激素的作用相对有限，不能替代正规医疗治疗。
4.特殊人群：老年女性尤其要关注自身阴道健康状况，定期进行妇科检查。有基础疾病如糖尿病等的老年女性，需积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会增加老年性阴道炎的发生几率。
