子宫切除术后尿路感染是因手术相关因素致的泌尿系统感染且术后留置导尿管者感染风险显著升高，其危险因素包括手术损伤尿路黏膜、术后长期留置导尿管、女性尿道短直及术后机体抵抗力短时间下降等，临床表现有尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状及感染上行累及肾盂的发热腰痛等全身症状，诊断靠尿常规可见白细胞等增多及尿培养明确致病菌，预防需缩短导尿管留置时间、术后鼓励多饮水冲刷尿道、保持会阴部清洁卫生，处理依据尿培养及药敏选敏感抗生素，无明显细菌感染证据时可通过多饮水等非药物方式观察，特殊人群用药需谨慎评估或遵循安全用药原则。
一、定义与发生率
子宫切除术后尿路感染是指因子宫切除手术相关因素导致的泌尿系统感染，其发生率高于非手术人群，临床研究表明术后留置导尿管者感染风险显著升高。
二、危险因素
1.手术因素：子宫切除手术操作可能损伤尿路黏膜，破坏尿路正常防御机制；2.导尿管留置：术后长期留置导尿管为细菌逆行侵入泌尿系统提供途径，是引发感染的重要诱因；3.生理因素：女性尿道短、直的解剖特点使其易患尿路感染，子宫切除术后机体抵抗力短时间下降，进一步增加感染易感性。
三、临床表现
患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，若感染上行累及肾盂，可伴有发热、腰痛等全身症状，部分患者症状不典型，需结合检查综合判断。
四、诊断方法
1.尿常规检查：可见白细胞、红细胞增多，尿白细胞酯酶阳性等；2.尿培养：通过培养明确致病菌种类，为抗生素选用提供依据。
五、预防措施
1.缩短导尿管留置时间，非必要时尽早拔除；2.术后鼓励多饮水，每日饮水量维持在1500~2000ml，通过增加排尿次数冲刷尿道，减少细菌定植；3.保持会阴部清洁卫生，定期进行会阴护理。
六、处理原则
依据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，无明显细菌感染证据时，可先通过多饮水、保持排尿通畅等非药物方式观察。针对特殊人群，如老年患者需谨慎评估抗生素使用风险，儿童患者严格遵循儿科安全用药原则，避免使用不适合的药物。
