足癣是皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染,病因是皮肤癣菌喜温暖潮湿环境,多汗、穿不透气鞋袜等易引发,不同人群可患病。临床表现有水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。诊断靠临床表现和真菌学检查。预防与注意事项包括保持足部清洁干燥、避免交叉感染、积极治疗其他部位真菌感染,特殊人群如糖尿病患者要控血糖并关注足部。
一、病因
皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,这些真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖,足部多汗、穿不透气的鞋子等情况会为其提供适宜的生存环境,从而引发足癣。不同年龄、性别人群都可能患病,一般来说,多汗人群、长期穿不透气鞋袜者以及有手足癣等真菌感染病史者更容易患上足癣。
二、临床表现
1.水疱鳞屑型:多发生在足缘、足底部,起初为针尖大小的深在水疱,可融合,疱液干涸后会出现脱屑,伴有瘙痒。
2.角化过度型:常见于足跟、足跖部,皮肤增厚、粗糙、脱屑、干裂,冬季时皲裂明显,疼痛较剧烈。
3.浸渍糜烂型:好发于趾间,尤以第三、四趾间多见,皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,有渗液,瘙痒剧烈,常因搔抓继发细菌感染。
三、诊断
主要根据临床表现、真菌学检查来诊断。真菌学检查可采用镜检(直接镜检可见菌丝或孢子)或培养(能确定致病真菌的种类)等方法。
四、预防与注意事项
1.保持足部清洁干燥:每天清洗足部,勤换鞋袜,尽量选择透气的鞋袜,比如棉质袜子和透气性好的鞋子,以减少足部多汗的情况,降低真菌滋生的可能性。对于儿童来说,要特别注意勤换袜子,选择合适尺码且透气的鞋子,避免因脚部闷热潮湿而引发足癣。
2.避免交叉感染:不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,在公共浴池、游泳池等公共场所要注意防护,防止间接接触感染。
3.积极治疗其他部位的真菌感染:如有手癣、体癣等真菌感染,应及时治疗,避免自身传播引发足癣。特殊人群如糖尿病患者,由于血糖控制不佳时更容易发生真菌感染,所以这类人群更要严格控制血糖,密切关注足部状况,一旦发现异常及时就医。



