细菌性毛囊炎主要病原菌为金黄色葡萄球菌等，由皮肤局部破损、卫生状况差、机体免疫力下降等致头皮、颈部、胸背部等部位起毛囊性炎性丘疹后成脓疱伴疼痛或瘙痒，靠病变部位分泌物涂片镜检或细菌培养鉴定诊断，用针对金黄色葡萄球菌等有效的抗菌药物并遵循合理用药原则；真菌性毛囊炎常见病原菌为马拉色菌，由多汗、皮肤油脂分泌旺盛、长期用糖皮质激素、肥胖、糖尿病等致胸背部、颈部等皮脂腺丰富部位现半球形炎性毛囊丘疹伴明显瘙痒，经刮取皮屑真菌镜检可见孢子及短菌丝确诊，用抗真菌药物且特殊人群谨慎并考虑基础病史影响。
一、细菌性毛囊炎
1.致病病原菌与诱因：主要病原菌为金黄色葡萄球菌等，皮肤局部破损（如搔抓、摩擦等）、卫生状况差、机体免疫力下降等因素易促使细菌侵入毛囊引发炎症，好发于头皮、颈部、胸背部等部位。2.临床表现：初起为毛囊性炎性丘疹，随后迅速发展为脓疱，脓疱周围绕以红晕，伴有不同程度的疼痛或瘙痒，严重时可出现多个脓疱融合等情况。3.诊断方法：通过采集病变部位分泌物进行涂片镜检，查找病原菌形态，或进行细菌培养鉴定菌种，以明确病原菌类型及药敏情况。4.处理原则：可选用针对金黄色葡萄球菌等有效的抗菌药物，需遵循循证医学中合理用药原则，同时关注特殊人群如儿童的用药禁忌，优先考虑相对安全的干预方式。
二、真菌性毛囊炎
1.致病病原菌与诱因：常见病原菌为马拉色菌，多汗、皮肤油脂分泌旺盛、长期使用糖皮质激素、肥胖、糖尿病等因素易诱发，好发于胸背部、颈部等皮脂腺丰富部位。2.临床表现：皮疹多为半球形的炎性毛囊丘疹，直径约2-4mm，周边有红晕，部分可挤出粉状物，一般瘙痒较明显。3.诊断方法：通过真菌镜检，刮取病变部位皮屑，在显微镜下可见圆形或卵圆形孢子及短菌丝，以此确诊真菌感染。4.处理原则：使用抗真菌药物治疗，对于特殊人群如儿童，需格外谨慎选择药物，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，同时需考虑患者的基础病史（如糖尿病患者需控制血糖等）对病情的影响及处理。
