脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位如头皮面部胸背等有相应红斑鳞屑等表现不同人群表现有差异生活方式可影响，皮肤镜检查可辅助诊断必要时行真菌镜检排除马拉色菌感染相关的；毛囊炎主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹渐发展为脓疱好发于头面颈部臀部等部位不同人群有相关风险，病原学检查是重要诊断依据细菌感染性可涂片革兰染色观察阳性球菌真菌性需真菌镜检及培养明确。
一、脂溢性皮炎的确诊
（一）临床表现观察
脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、面部（眉间、鼻唇沟等）、胸背等。头皮部位可见红斑基础上覆有油腻性鳞屑，严重时可伴有渗出、结痂，头发可稀疏；面部受累时表现为红斑、脱屑，伴轻度瘙痒；胸背部可见淡红色斑片，上覆细小鳞屑。不同年龄、性别人群表现可能有差异，儿童脂溢性皮炎多在出生后3个月内发病，头皮可呈油腻性痂皮，面部为红斑、鳞屑；成年女性可能因激素水平变化影响病情，男性脂溢性皮炎相对更常见于头皮及面部。生活方式方面，长期熬夜、高糖高脂饮食可能加重症状；有脂溢性皮炎病史者复发风险较高。
（二）辅助检查
皮肤镜检查可辅助诊断，头皮脂溢性皮炎在皮肤镜下可见油腻性鳞屑、毛细血管扩张等表现；必要时可进行真菌镜检，排除马拉色菌感染相关的脂溢性皮炎，若真菌镜检发现菌丝或孢子，提示可能为真菌性脂溢性皮炎。
二、毛囊炎的确诊
（一）临床表现观察
毛囊炎主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹，逐渐发展为脓疱，脓疱中心常有毛发贯穿，周围有红晕，好发于头面部、颈部、臀部等部位。不同年龄人群中，儿童因皮肤屏障功能相对较弱，更易发生毛囊炎，且搔抓等行为可能加重病情；女性若穿紧身衣物、长期使用卫生巾等，会增加会阴部毛囊炎的发生风险；有糖尿病等基础病史者，因机体免疫力相对低下，毛囊炎易反复发作且可能更严重。
（二）辅助检查
病原学检查是重要诊断依据，细菌感染性毛囊炎可通过脓疱内容物涂片革兰染色，观察到阳性球菌；真菌性毛囊炎则需进行真菌镜检及培养，若发现真菌菌丝或孢子，可明确为真菌性毛囊炎。
