腹股沟疝气治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗中,6个月以下婴儿部分可自愈,需密切观察并减少婴儿增加腹压情况;年龄较大但不适合手术者可用疝气带,要注意正确佩戴和皮肤情况。手术治疗包括传统疝修补术(组织损伤大、恢复慢、复发率1%-10%左右)、无张力疝修补术(疼痛轻、恢复快、复发率低至1%以下,适用大多患者包括年老体弱等)、腹腔镜疝修补术(创伤小、恢复快、疼痛轻,要求设备和技术高,适用于双侧、复发疝及儿童等)。
一、非手术治疗
1.婴儿腹股沟疝气:部分6个月以下的婴儿腹股沟疝气有自愈可能。这是因为婴儿腹壁肌肉可随生长发育逐渐增强。对于此类婴儿,需密切观察疝气情况,尽量减少婴儿哭闹、便秘等增加腹压的情况,以降低疝气嵌顿风险。
2.年龄较大但身体条件不适合手术的患者:可使用疝气带。疝气带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴,避免过紧或过松,过紧可能影响局部血液循环,过松则起不到应有的作用,且需定期检查局部皮肤情况,防止皮肤损伤。
二、手术治疗
1.传统疝修补术:是将疝囊高位结扎后,利用自身组织进行疝修补。适用于一般情况较好的患者。手术需分离疝囊等组织,存在一定的组织损伤,术后恢复相对较慢,且有一定的复发概率,约为1%-10%左右。
2.无张力疝修补术:使用人工合成补片进行修补,相比传统疝修补术,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。复发率可降低至1%以下。手术是在分离疝囊后,将补片放置于疝环处进行修补,适用于大多数腹股沟疝气患者,包括复发疝等情况。对于年老体弱、有基础疾病的患者也可考虑,能减少手术对身体的创伤影响。
3.腹腔镜疝修补术:具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优势。通过腹腔镜在腹腔内进行疝修补操作,可同时发现双侧隐匿性疝气并进行处理。但对手术设备和医生技术要求较高。适用于双侧腹股沟疝气、复发疝等情况。对于儿童患者,腹腔镜手术相对传统手术对身体的影响更小,因为其创伤小,恢复快,能减少对儿童生长发育过程中的不良影响。