子宫肌腺症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成病变的妇科常见病，发病机制不完全明确，与子宫肌层损伤等有关，临床表现为经量过多、经期延长、进行性加重痛经及子宫增大等体征，诊断靠影像学检查结合症状体征等，治疗根据患者情况综合考虑，药物或手术治疗，特殊人群需权衡相关影响。
发病机制相关情况
其发病机制尚不完全明确，可能与多次妊娠、分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤，使得基底膜下的子宫内膜向肌层生长有关。从年龄角度看，多见于30-50岁经产妇，但近年来发病有年轻化趋势，这可能与生育年龄变化、宫腔操作增多等生活方式改变相关；性别方面，仅发生在女性群体；有相关病史者，如既往有宫腔手术史的女性，患子宫肌腺症的风险相对较高。
临床表现方面
症状上主要表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。经量过多可能导致患者出现贫血相关表现，如乏力、头晕等；进行性加重的痛经是指痛经症状逐年加剧，疼痛多位于下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位。
体征检查时，妇科检查可发现子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质地较硬，有压痛，经期时压痛更为明显。
诊断方法
影像学检查是重要的诊断手段，超声检查是常用的筛查方法，可发现子宫肌层增厚、回声不均等表现；磁共振成像（MRI）对子宫肌腺症的诊断具有较高的特异性。
还可结合患者的症状、体征以及血清CA125等指标进行综合判断，不过血清CA125水平升高并非子宫肌腺症特异性表现，一些其他妇科疾病也可能导致其升高。
治疗相关情况
治疗需要根据患者的症状、年龄和生育要求等综合考虑。对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用药物治疗，如释放激素激动剂（GnRH-a）等，但药物治疗有一定副作用，需在医生指导下使用；对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者，可考虑手术治疗，如子宫切除术等。特殊人群方面，育龄期有生育要求的患者在治疗时需充分权衡治疗方式对生育功能的影响；近绝经期女性则需考虑手术对内分泌等方面的影响以及术后恢复情况等。
