腹型过敏性紫癜由感染食物药物花粉等过敏原触发致免疫系统激活形成免疫复合物沉积小血管壁引发炎症，有腹部阵发性脐周或下腹部绞痛伴恶心呕吐便血等腹部表现及呼吸道咳嗽等表现，诊断需询问病史、体格检查、实验室检查，治疗包括避免接触过敏原、用抗过敏药等药物及对症支持。
一、病因机制
腹型过敏性紫癜属自身免疫性小血管炎，多由感染（如链球菌等）、食物（鱼虾等）、药物、花粉等过敏原触发。机体接触过敏原后免疫系统激活，形成免疫复合物沉积于小血管壁引发炎症，若累及呼吸道黏膜则出现咳嗽。不同年龄人群因免疫系统发育与过敏原接触差异，发病风险有别，儿童因免疫系统稚嫩、活动范围广，发病相对多见。
二、临床表现特点
（一）腹部表现
常出现阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴恶心、呕吐、便血等，年幼儿童腹痛表述不精确，多表现为哭闹不安。
（二）呼吸道表现
出现咳嗽，可为干咳或伴少量痰液，咳嗽程度不一，部分患儿伴流涕、鼻塞等上呼吸道卡他症状，年幼儿童咳嗽时因不会咳痰可表现为喉间痰响。
三、诊断要点
（一）病史采集
询问发病前感染史、过敏原接触史，及腹痛与咳嗽出现先后顺序等，儿童需询问家长其近期饮食、接触环境等情况。
（二）体格检查
检查腹部有无压痛、反跳痛等体征，听诊肺部明确咳嗽时呼吸音及有无异常啰音。
（三）实验室检查
血常规可见嗜酸性粒细胞增多、血沉增快，免疫学检查血清IgA升高，尿常规可能有血尿、蛋白尿等，综合判断腹型过敏性紫癜伴呼吸道受累情况。
四、治疗原则
（一）避免接触过敏原
明确过敏原后远离相关物质，儿童需排查家庭环境、饮食等过敏原，如避免食用过敏食物、保持居住环境清洁以减少花粉等吸入性过敏原接触。
（二）药物治疗
使用抗组胺药等抗过敏药物，依据患者病情及年龄选择合适药物，儿童用药遵循儿科原则，优先选安全品种，针对呼吸道症状可辅助止咳，但需慎用低龄儿童禁用药物。
（三）对症支持治疗
腹痛明显者适当对症缓解，维持水电解质平衡，儿童需关注营养摄入与生长发育，保证充足休息。
