紫癜主要分为过敏性紫癜与血小板减少性紫癜，诊断时需详细采集病史、全面体格检查并进行实验室检查，治疗上过敏性紫癜据病情避过敏原、用抗组胺或糖皮质激素等，血小板减少性紫癜轻症可观察、重症用激素等，儿童过敏性紫癜要关注并发症，儿童血小板减少性紫癜避外伤、用药谨慎，成人血小板减少性紫癜考虑相关因素、成人过敏性紫癜考虑工作生活影响及调整方案。
一、紫癜的分类与常见类型
紫癜主要分为过敏性紫癜与血小板减少性紫癜等。过敏性紫癜是因机体对致敏物质产生变态反应，致毛细血管通透性及脆性增加，血液渗出，好发于儿童及青少年；血小板减少性紫癜由血小板减少引发皮肤、黏膜出血，包括免疫性血小板减少性紫癜等，各年龄段均可发病。
二、紫癜医生的诊断流程
紫癜医生首先详细采集病史，涵盖发病诱因、症状出现时间与发展过程、既往病史等；随后进行全面体格检查，观察紫癜分布、形态、颜色等；实验室检查方面，过敏性紫癜可见毛细血管脆性试验阳性、血常规中嗜酸性粒细胞增高等，血小板减少性紫癜有血小板计数明显降低等表现，还会进行凝血功能检查以排除其他凝血异常性疾病。
三、治疗要点
过敏性紫癜医生会依据病情采取措施，如避免接触过敏原，轻症可使用抗组胺药物，重症可能需用糖皮质激素等；血小板减少性紫癜中，免疫性血小板减少性紫癜轻症可观察，重症可能需用糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗，必要时考虑脾切除等，治疗遵循循证医学选择合适方案。
四、儿童紫癜的特殊注意事项
儿童过敏性紫癜需关注关节肿痛、腹痛、血尿等表现，因儿童表述不清，紫癜医生要及时识别并发症；儿童血小板减少性紫癜时，需避免外伤致出血加重，考虑儿童特殊生理特点，用药谨慎，优先选对儿童影响小的治疗方式，密切监测血小板及出血情况。
五、成人紫癜的特点及应对
成人血小板减少性紫癜可能与自身免疫紊乱、感染、药物等相关，紫癜医生需评估成人基础疾病、用药史等；成人过敏性紫癜要关注工作环境、生活方式对病情的影响，治疗时依一般原则结合成人身体耐受及基础健康状况调整方案。
