手足口病有口腔出现散在疱疹或溃疡伴疼痛拒食流涎等口腔症状,手、足、臀部有不痛不痒不结痂不留疤的斑丘疹转疱疹且呈离心性分布的皮疹表现,多数患儿有低热或中度发热少数高热持续1至7天,少数患儿有神经系统受累如精神差等表现,部分患儿有呼吸循环系统受累表现,5岁以下儿童高发婴儿等可能症状不典型出现异常表现需重视及时就医。
一、典型症状
1.口腔症状:口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处,疼痛明显,患儿常表现出拒食、流涎等症状。例如,研究显示约90%的手足口病患儿会出现口腔内疱疹或溃疡表现。
2.皮疹表现:手、足、臀部等部位出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不留疤的特点。一般皮疹呈离心性分布,即四肢末端较多,躯干较少。
二、发热表现
多数患儿会出现发热症状,多为低热(体温37.5~38.5℃)或中度发热(体温38.5~39℃),少数患儿可出现高热(体温≥39℃)。发热一般持续1~7天不等。
三、非典型症状
1.神经系统受累表现:少数患儿可出现神经系统症状,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等。这类表现多见于年龄较小的患儿,若不及时干预可能进展为重症。例如,有研究指出约5%~10%的手足口病患儿会出现神经系统受累相关表现。
2.呼吸、循环系统受累表现:部分患儿可出现呼吸增快、呼吸浅促、呼吸困难、面色苍白、心率增快、四肢发凉、血压升高或下降等表现,提示可能存在心肺功能受累,严重时可危及生命,需紧急处理。
四、不同人群特点
儿童:尤其是5岁以下儿童为高发人群,上述症状表现相对典型,但婴儿可能症状不典型,需密切观察其精神状态、进食情况等;大龄儿童症状相对较成人更典型,但也需警惕重症表现。
特殊情况:对于出现神经系统、呼吸或循环系统异常表现的患儿,无论年龄大小,均应高度重视,及时就医,因为这些情况可能提示病情向重症发展,需按照儿科安全护理原则进行密切监测与处理。