胎心监测需孕妇取左侧卧位或不舒适时取半卧位避免平卧位，用胎心监护仪涂耦合剂放胎心最响亮部位固定，保持环境安静孕妇放松，无高危因素者从妊娠32-34周开始每周一次监测约20-40分钟，高危孕妇从28-30周开始，肥胖孕妇需调探头位置并延长时间，前置胎盘等孕妇操作轻柔且调整时间，多胎妊娠需放多个探头并适当延长监测时间以全面评估胎心情况。
一、胎心监测操作方法
1.监测体位：孕妇一般采取左侧卧位，此体位可减少子宫对下腔静脉的压迫，利于改善子宫胎盘血液循环，使监测结果更准确。若左侧卧位不舒适，也可采取半卧位，但需避免平卧位。
2.设备准备与探头放置：使用胎心监护仪，将胎心探头涂抹适量耦合剂后，放置于孕妇腹部胎心最响亮的部位并固定。胎心最响亮部位通常在胎儿背部所在侧的腹部，需通过听诊初步确定后精准放置探头。
3.监测环境与孕妇状态：监测时应保持环境安静，孕妇需放松身体，避免剧烈活动、进食过饱等因素干扰监测结果，若有胎动可记录胎动时间以便结合分析。
二、胎心监测持续时间
1.无高危因素孕妇：从妊娠32~34周开始，每周进行1次胎心监测，每次监测时间约为20~40分钟。若监测过程中胎儿反应良好，20分钟左右即可完成有效监测；若胎儿活动不明显或需更全面评估，可适当延长至40分钟。
2.高危孕妇：对于存在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等高危因素的孕妇，通常从妊娠28~30周开始进行胎心监测，监测时间可能延长至20~40分钟，必要时需重复监测或延长监测时长，以更密切观察胎儿宫内情况。
3.特殊人群注意事项：
肥胖孕妇：由于腹部脂肪厚可能影响胎心信号传导，需调整探头位置并适当延长监测时间，确保能清晰获取胎心信号。
前置胎盘等孕妇：监测操作需轻柔，避免过度按压腹部引发不良事件，监测时间可根据具体情况适当调整，密切关注胎心变化及孕妇腹部反应。
多胎妊娠孕妇：需同时监测多个胎心，准确放置多个探头并分别固定，监测时间可能较单胎妊娠适当延长，以全面评估每个胎儿的胎心情况。
