通过胎心监护、B超等监测评估胎儿宫内情况，让孕妇取左侧卧位、吸氧、纠正低血压等一般处理，针对妊娠期高血压、脐带绕颈、孕妇严重贫血等不同病因进行治疗，孕周达36周以上经处理无改善等情况及时剖宫产，高龄孕妇等需谨慎处理，兼顾基础病史孕妇情况，孕妇要心态平稳且详细回顾病史以精准制定方案保障母婴安全。
一、监测评估：通过胎心监护、B超等检查实时了解胎儿宫内情况，胎心监护可观察胎心率变化、宫缩时胎心率反应等，B超可评估羊水情况、胎儿生物物理评分等，依据监测结果精准判断胎儿窘迫程度及发展态势。
二、一般处理：让孕妇采取左侧卧位，以改善子宫胎盘血液循环；给予孕妇吸氧，一般采取面罩吸氧，每分钟氧流量为1-2L，通过增加母体血氧含量，提高胎儿血氧供应；纠正孕妇低血压等可能影响胎盘灌注的情况，如快速补充液体等。
三、病因治疗：若胎儿宫内窘迫是因孕妇妊娠期高血压疾病导致胎盘血流减少引起，需积极控制孕妇血压；若是因脐带绕颈等脐带因素所致，需密切监测胎儿情况，必要时采取相应措施调整脐带状态；对于因孕妇严重贫血导致胎儿缺氧的情况，需纠正孕妇贫血状态。
四、终止妊娠：当孕周已达36周以上，胎儿已具备宫外生存能力，若胎儿宫内窘迫经处理无改善且情况持续恶化，应及时行剖宫产终止妊娠；对于孕周较小但胎儿窘迫严重、经评估宫内继续妊娠风险极大的情况，也需果断终止妊娠，同时要充分评估新生儿复苏条件，确保新生儿能得到及时有效的复苏处理。对于高龄孕妇出现胎儿宫内窘迫时，因其自身及胎儿并发症风险相对较高，在处理上需更加谨慎，密切监测各项指标，综合评估后选择更合适的终止妊娠时机和方式；对于有妊娠期糖尿病等基础病史的孕妇，在处理胎儿宫内窘迫时，要兼顾基础疾病对胎儿的影响，在控制胎儿窘迫的同时，尽量减少对孕妇基础疾病控制的不利影响；生活方式方面，孕妇应保持心态平稳，避免过度紧张焦虑，因为情绪波动可能会加重胎儿宫内窘迫情况；在病史方面，需详细回顾孕妇既往病史、本次妊娠的产检情况等，以便精准制定处理方案，保障母婴安全。
