儿童反复高烧39℃持续5天需立即就医评估病因，途中及就诊前可用温水擦拭等物理降温并调节环境，针对感染性疾病或川崎病等进行相应病因治疗，同时要密切观察儿童精神等状况、保证水分摄入并根据年龄特点护理。
一、及时就医评估
儿童反复高烧39℃持续5天，应立即带孩子前往医院就诊。因为持续高热可能由多种严重疾病引起，如细菌感染（肺炎链球菌肺炎等）、病毒感染（EB病毒感染等）、川崎病等。医生会通过详细询问病史（包括起病情况、伴随症状等）、全面体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原、病原学检测（病毒核酸检测等）、超声、心电图等，来明确发热的病因。
二、对症支持降温
物理降温：在就医途中及等待就诊时，可先采用物理降温方法。用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，水温一般控制在32-34℃为宜，擦拭时间不宜过长，避免孩子着凉。但要注意，物理降温效果有限，若体温持续不降或继续升高，需及时采取进一步措施。
环境调节：保持孩子居住环境温度适宜，一般在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%，让孩子处于一个舒适的环境中，有助于身体散热。
三、针对病因治疗
感染性疾病：如果是细菌感染引起，医生会根据情况使用抗生素进行治疗；若是病毒感染，目前多为对症支持治疗，部分病毒感染有特定的抗病毒药物，需医生评估后使用。
川崎病：若确诊为川崎病，主要治疗药物为丙种球蛋白，需静脉输注丙种球蛋白来抗炎、预防冠状动脉病变等，同时可能会使用阿司匹林等药物抗血小板聚集。
四、特殊人群注意事项
儿童处于生长发育阶段，对于反复高烧的情况需格外关注。要密切观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况。如果孩子精神萎靡、面色苍白、呼吸急促等，提示病情可能较重，需立即向医生反馈。同时，要保证孩子充足的水分摄入，防止因发热导致脱水，可少量多次给孩子喝温开水或口服补液盐。另外，要根据孩子的年龄特点进行护理，比如婴儿皮肤娇嫩，在物理降温擦拭时要更加轻柔，避免损伤皮肤。
