水痘潜伏期较长前驱期有低热等非特异性症状后进入出疹期皮疹有各时期表现由水痘-带状疱疹病毒引起主要通过呼吸道飞沫和接触传播普遍易感儿童等为高风险未接种疫苗者孕妇免疫力低下者需注意防护。
一、水痘的症状
水痘潜伏期通常为10～21天，平均14天。前驱期可出现低热或中度发热、头痛、乏力、食欲减退、咳嗽等非特异性症状，持续1～2天后进入出疹期。出疹期皮疹首先见于头面部和躯干，随后扩展至四肢。皮疹初始为红色斑疹，数小时内变为丘疹，再发展为疱疹。疱疹呈椭圆形，周围伴有红晕，疱液起初透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1～2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消退，约1周左右痂皮脱落愈合。病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同时期的皮疹，此为水痘皮疹的重要特征。儿童群体因免疫系统发育尚不完善，症状可能相对典型，但需注意与其他出疹性疾病鉴别；孕妇感染水痘可能对胎儿产生不良影响，需密切关注自身及胎儿状况；免疫力低下人群感染后病情可能更严重，皮疹表现及全身症状可能不典型，需加强监测。
二、微生物传播途径
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，主要传播途径为呼吸道飞沫传播和接触传播。其一，患者咳嗽、打喷嚏时产生的含有病毒的飞沫，易感者吸入后即可感染；其二，接触被患者疱疹液污染的衣物、玩具等物品，也可通过接触传播感染病毒。例如，在幼儿园、学校等儿童聚集场所，病毒易通过飞沫或接触迅速传播；家庭中若有水痘患者，其使用过的物品未及时消毒，其他家庭成员接触后也可能被传染。
三、易感人群
普遍易感，其中儿童尤其是2～6岁儿童发病率较高。未接种水痘疫苗的人群属于高风险易感人群。孕妇若感染水痘，可能引发胎儿先天性水痘综合征等严重并发症；新生儿可因接触患水痘的母亲而感染；免疫力低下者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染后病情往往较重，需格外注意防护。儿童群体因自身免疫力相对较弱，需加强日常防护；孕妇需避免接触水痘患者，若不慎接触需及时就医评估；免疫力低下人群应尽量减少前往人员密集场所，降低感染风险。
