真菌性手癣由皮肤癣菌等真菌经直接或间接接触传播引发，具水疱脱屑红斑角化过度等表现分多型，靠临床表现结合真菌学检查诊断，非药物干预需保持手部清洁干燥等，药物用抗真菌乳膏或严重时口服抗真菌药，预防要注重个人卫生等，儿童避用刺激药选温和制剂成人监护，孕妇用药谨慎选影响小的外用抗真菌药，老年留意保持手部皮肤滋润并积极治基础病。
一、定义与病因
真菌性手癣是由皮肤癣菌等真菌引发的手部皮肤浅表真菌感染性疾病，主要通过直接或间接接触感染源传播，例如与已感染真菌性手癣的患者共用毛巾、手套等物品，或接触被真菌污染的环境。
二、临床表现
具有水疱、脱屑、红斑、角化过度等表现，常伴有瘙痒，病情呈慢性迁延态势。依据临床特点可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型等类型。其中，水疱鳞屑型多起始于单侧手指间、掌心等部位，出现针尖至粟粒大小水疱；角化过度型表现为手部皮肤粗糙、增厚、脱屑，冬季易皲裂。
三、诊断方法
依靠临床表现结合真菌学检查进行诊断。真菌镜检可发现菌丝或孢子，真菌培养能明确致病真菌种类，从而为针对性治疗提供依据。
四、治疗方式
非药物干预：需保持手部清洁干燥，避免搔抓，防止自身传播及传染他人。
药物治疗：主要运用抗真菌药物，如外用咪康唑、酮康唑等抗真菌乳膏，对于病情严重、外用药物效果欠佳者，可考虑口服抗真菌药物，但需严格把控适应证。
五、预防措施
日常生活中要注重个人卫生，不与他人共用手部卫生用品，避免接触可能被真菌污染的物品，保持手部干燥，从事易致手部潮湿的工作后应及时清洁干燥手部，若有手足癣等其他部位真菌感染应积极治疗，以防止交叉感染。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：避免使用刺激性强的抗真菌药物，可选用相对温和的外用制剂，且需在成人监护下使用。
孕妇患者：患真菌性手癣时，用药需谨慎，应优先选择对胎儿影响小的外用抗真菌药物，并咨询医生意见。
老年患者：因皮肤屏障功能减退，易患真菌性手癣，需留意保持手部皮肤滋润，避免因皮肤干燥加重病情，同时积极治疗基础疾病，增强机体抵抗力。
