子宫肌瘤常见月经改变致经量增多经期延长可引发贫血，体积较大时腹部可触及包块，因宫腔面积大及盆腔充血致白带增多，肌瘤向前或侧方压迫膀胱可致尿频尿急排尿困难，向后或大后壁压迫直肠可致便秘排便困难，妇科检查可见子宫增大质地硬有结节状突起，黏膜下肌瘤可经宫颈口看到或触及。
一、月经改变
子宫肌瘤最常见的临床表现之一为月经改变，约2/3的患者会出现经量增多、经期延长。这主要是由于肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积相应增加，且影响子宫收缩，导致月经周期中内膜脱落不完全，进而引起经量增多、经期延长。例如，多项临床研究显示，子宫肌瘤患者的月经失血量明显高于无肌瘤女性，长期经量过多可能引发贫血，出现乏力、面色苍白等表现。
二、腹部包块
当子宫肌瘤体积较大时，患者可自行触及下腹部包块。尤其在清晨膀胱充盈时，子宫位置相对固定，更容易摸到包块。一般肌瘤增大到妊娠子宫3个月大小以上时，腹部才可触及。这是因为增大的子宫超出盆腔，于腹部可感知到实质性、可活动的包块。
三、白带增多
子宫肌瘤会使宫腔面积增大，内膜腺体分泌功能亢进，加之盆腔充血，导致白带分泌量增多。部分患者可表现为白带呈脓血样或伴有异味，若合并感染，白带异常情况会更为明显。临床观察发现，约半数以上子宫肌瘤患者存在不同程度的白带增多现象。
四、压迫症状
1.膀胱压迫症状：肌瘤向前或向侧方生长，可能压迫膀胱，引起尿频、尿急。若压迫较严重，还可能导致排尿困难，尤其对于较大的前壁肌瘤，对膀胱的压迫更为显著。
2.直肠压迫症状：肌瘤向后生长或为较大的后壁肌瘤时，可压迫直肠，导致便秘、排便困难等症状。长期的排便异常可能影响患者生活质量，需引起重视。
五、体征表现
妇科检查时可发现子宫增大，质地较硬，表面有单个或多个结节状突起。若为黏膜下肌瘤，有时可经宫颈口看到或触及瘤体，其表面充血、糜烂甚至伴有感染。不同年龄阶段的女性，子宫肌瘤的表现可能略有差异，例如育龄女性肌瘤活动度相对较好，而绝经后女性肌瘤可能因激素水平变化有所缩小，但仍需通过专业检查明确情况。
