婴儿鹅口疮由白色念珠菌感染致口腔黏膜炎症多见于新生儿婴幼儿,病因包括母亲阴道念珠菌感染致婴儿经产道感染、奶瓶奶嘴不洁滋生病菌、长期用抗生素或激素破坏菌群平衡,症状是口腔黏膜有不易擦去的白色乳凝块样物、多数无全身症状严重可致拒食等,诊断通过观察典型病变或真菌学检查确诊,预防要母亲积极治阴道感染、奶瓶奶嘴彻底消毒、合理使用抗生素激素,特殊人群需保持口腔清洁、护理前洗净手、不用硬物擦嘴及发现异常及时就医。
一、定义
婴儿鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症,多见于新生儿和婴幼儿,是儿科常见的口腔疾病。
二、病因
主要因白色念珠菌感染引起,常见诱因包括:母亲阴道有念珠菌感染,婴儿出生时经产道受感染;使用不洁的奶瓶、奶嘴,奶瓶奶嘴未彻底消毒易滋生白色念珠菌;长期使用抗生素或激素,破坏口腔正常菌群平衡,利于白色念珠菌增殖。
三、症状表现
1.口腔黏膜改变:口腔黏膜表面出现白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,形似奶块,但不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可能有溢血。
2.一般无全身症状:多数婴儿无明显全身不适,不影响吃奶,但严重时可能出现拒食、哭闹不安等表现,少数可累及食管、支气管等,引起吞咽困难、呼吸困难等症状。
四、诊断方法
通过观察口腔黏膜典型的白色乳凝块样病变即可初步诊断,必要时可刮取病变部位标本进行真菌学检查,如在显微镜下发现白色念珠菌菌丝或孢子可确诊。
五、预防措施
1.母亲护理:母亲若有阴道念珠菌感染,需积极治疗,避免婴儿经产道感染。
2.奶瓶奶嘴消毒:定期对奶瓶、奶嘴进行彻底消毒,防止白色念珠菌滋生。
3.合理用药:避免婴儿长期使用抗生素或激素,如需使用应在医生指导下进行,以维持口腔正常菌群平衡。
六、特殊人群(婴儿)注意事项
婴儿免疫力相对较低,家长护理时要格外小心,保持口腔清洁,喂奶后可喂少量温水冲洗口腔;护理婴儿前要洗净双手;避免给婴儿使用过硬的物品擦拭口腔,以防损伤黏膜引发感染。若发现婴儿口腔出现异常白色病变,应及时就医,切勿自行盲目处理。