部分自身免疫性甲状腺疾病患者可合并荨麻疹且发生率较普通人群升高，机制与自身免疫反应致免疫稳态失衡引发皮肤过敏样反应相关；病毒感染时病毒抗原与抗体形成免疫复合物沉积可诱发荨麻疹，细菌感染时细菌毒素等作抗原刺激免疫系统可致荨麻疹出现；某些血液系统或实体肿瘤患者可能以荨麻疹为首发表现，因肿瘤细胞释放异常蛋白等扰乱免疫平衡促使过敏样反应；系统性红斑狼疮等结缔组织病患者可伴荨麻疹样表现，因自身抗体攻击自身结缔组织及相关组织器官引发炎症累及皮肤；儿童起荨麻疹需尤其警惕感染性疾病因免疫系统发育不完善感染后易免疫异常致荨麻疹，老年人起荨麻疹要重点排查自身免疫性疾病及恶性肿瘤因随年龄增长其发生率升高需谨慎全面评估。
一、自身免疫性疾病
部分自身免疫性甲状腺疾病（如自身免疫性甲状腺炎等）患者可合并荨麻疹，研究显示，自身免疫性甲状腺疾病患者中荨麻疹的发生率较普通人群有所升高，其机制可能与自身免疫反应导致机体免疫稳态失衡，进而引发皮肤过敏样反应相关。
二、感染性疾病
1.病毒感染：肝炎病毒（如乙型肝炎病毒等）、EB病毒等感染过程中，病毒抗原与机体产生的抗体形成免疫复合物，沉积于皮肤血管等部位，可诱发荨麻疹；2.细菌感染：链球菌感染等细菌感染时，细菌产生的毒素等物质可作为抗原刺激机体免疫系统，引发免疫反应，导致荨麻疹出现。
三、恶性肿瘤
某些血液系统肿瘤（如白血病等）或实体肿瘤（如胃癌、肺癌等）患者可能以荨麻疹为首发表现，肿瘤细胞释放的异常蛋白等物质可扰乱机体免疫平衡，促使机体产生过敏样反应而出现荨麻疹。
四、结缔组织病
系统性红斑狼疮等结缔组织病患者可伴有荨麻疹样表现，此类疾病是由于自身抗体攻击自身结缔组织及相关组织器官，引发炎症反应，累及皮肤时可表现为荨麻疹样皮疹。
对于特殊人群，儿童起荨麻疹时需尤其警惕感染性疾病，因儿童免疫系统发育尚不完善，感染后更易引发免疫异常导致荨麻疹；老年人起荨麻疹则要重点排查自身免疫性疾病及恶性肿瘤，随着年龄增长，自身免疫性疾病及肿瘤的发生率升高，需更谨慎全面评估。
