真菌感染皮癣由皮肤癣菌等真菌引起经直接或间接接触传播环境潮湿多汗易增风险，体癣等有不同表现，可通过真菌镜检和培养诊断，主要用抗真菌药物治疗，儿童用药谨慎、孕妇需权衡、老年人考虑基础病等、糖尿病患者要控血糖并规范治疗。
一、定义与病因
真菌感染的皮癣是由皮肤癣菌（如毛癣菌属、小孢子菌属等）等真菌引起的皮肤感染性疾病，真菌多寄生于皮肤角质层等部位，通过直接接触（如与患者或患病动物接触）或间接接触（如共用毛巾、拖鞋等）传播，环境潮湿、多汗等因素易增加感染风险。
二、临床表现
1.不同类型表现
体癣：多表现为环形或多环形红斑，边缘隆起、有鳞屑，中心趋于消退，伴有不同程度瘙痒。
股癣：好发于腹股沟等部位，皮疹与体癣类似，但因局部潮湿，炎症可能更明显，瘙痒较剧烈。
手癣、足癣：手癣可分为水疱型、鳞屑角化型等，足癣常见水疱、糜烂、脱屑等表现，常伴异味与瘙痒。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取病变部位鳞屑等标本，经氢氧化钾处理后镜检，若发现菌丝或孢子可初步诊断。
2.真菌培养：进一步鉴定真菌种类，有助于明确病原体及指导针对性治疗。
四、治疗原则
主要采用抗真菌药物治疗，根据感染部位、严重程度等选择外用或口服抗真菌药物，外用药物如酮康唑乳膏等，口服药物如伊曲康唑等，但需遵循循证医学依据，确保用药安全性与有效性。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，优先选择刺激性小的外用抗真菌药物，避免随意使用口服抗真菌药，使用时需密切观察皮肤反应，因儿童肝肾功能发育不完全，药物代谢与成人有差异。
2.孕妇：孕妇使用抗真菌药物需权衡利弊，部分外用抗真菌药相对安全，但口服药可能对胎儿有影响，需在医生指导下谨慎选择。
3.老年人：老年人常合并基础疾病，用药时需考虑药物相互作用及肝肾功能状况，外用药物使用时注意皮肤吸收情况及局部反应，口服抗真菌药需监测肝肾功能指标。
4.糖尿病患者：糖尿病患者因血糖控制不佳易合并真菌感染，需积极控制血糖，同时规范抗真菌治疗，注意保持皮肤清洁干燥，预防感染复发。
