单纯疱疹性脑炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起经嗅神经或三叉神经侵入人体潜伏神经节免疫力下降时激活致病通过呼吸道或密切接触传播，前驱期有多有发热等非特异性症状急性期可出现精神行为异常等颞叶额叶受累表现，脑脊液检查可见细胞数增多等可检测HSV特异性抗体等，脑电图常显示颞叶额叶局灶性慢波等，头颅MRI可见颞叶额叶异常信号，主要采用阿昔洛韦等抗病毒药物需尽早应用，预后与病情严重程度及治疗是否及时相关，儿童需密切监测及时规范抗病毒，成人需关注基础疾病考量肝肾功能调整方案。
一、定义与病因
单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）引起的中枢神经系统急性感染性疾病，病毒经嗅神经或三叉神经侵入人体，潜伏于神经节内，当机体免疫力下降时激活致病，主要通过呼吸道或密切接触传播。
二、临床表现
1.前驱期：多有发热、头痛、肌痛、乏力等非特异性症状。2.急性期：可出现精神行为异常、癫痫发作、不同程度意识障碍，常见颞叶、额叶受累相关表现，如记忆障碍、失语、偏盲等。
三、诊断方法
1.脑脊液检查：可见细胞数增多（以淋巴细胞为主）、蛋白轻度升高，可检测到HSV特异性抗体、PCR检测出HSV-DNA。2.脑电图：常显示颞叶、额叶局灶性慢波或痫样放电。3.头颅MRI：可见颞叶、额叶异常信号，如T2加权像高信号、FLAIR像高信号等。
四、治疗
主要采用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦，通过抑制病毒DNA合成发挥作用，需尽早应用以改善预后。
五、预后
预后与病情严重程度及治疗是否及时相关，轻症患者经规范治疗可康复，重症患者可能遗留认知障碍、癫痫等神经系统后遗症。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫力相对较低，感染后病情进展可能较快，需密切监测体温、精神状态等，及时就医并遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预基础上的规范抗病毒治疗，避免盲目使用不适合儿童的药物。2.成人：需关注基础疾病对免疫力的影响，如合并糖尿病、免疫抑制疾病等，用药时需考量肝肾功能，治疗过程中注意观察药物不良反应，根据个体情况调整治疗方案。
