抗真菌皮炎是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染皮肤引起的炎症性疾病，皮肤癣菌致皮炎有边界清楚红斑、丘疹等表现，马拉色菌致毛囊性丘疹等，诊断靠临床表现、真菌镜检及培养，治疗分非药物保持清洁干燥等和药物抗真菌，儿童用温和制剂、孕妇需医生权衡、老年人关注吸收反应、多汗潮湿人群要加强皮肤护理。
一、抗真菌皮炎的定义与常见致病真菌
抗真菌皮炎是由真菌感染皮肤引起的炎症性疾病，常见致病真菌包括皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）、酵母菌（如马拉色菌）等。皮肤癣菌多引发具有边界清楚红斑、丘疹、水疱及脱屑等表现的皮炎，马拉色菌则常导致毛囊性丘疹、脓疱等皮损。
二、临床表现与诊断
（一）临床表现
不同致病真菌引发的皮炎表现有差异，皮肤癣菌所致皮炎多呈现边界清晰的红斑，其上伴丘疹、水疱及脱屑；马拉色菌引起的皮炎可见毛囊性丘疹、脓疱等，部分患者可伴有瘙痒。
（二）诊断方法
主要依靠临床表现、真菌镜检及培养。真菌镜检可发现菌丝或孢子，培养能明确致病菌种，以此确诊抗真菌皮炎并区分不同病原体。
三、治疗方式
（一）非药物干预
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，减少皮肤处于潮湿环境的时间，以降低真菌滋生风险。
（二）药物抗真菌治疗
外用抗真菌药物为常用手段，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，可抑制真菌生长。对于严重或泛发的抗真菌皮炎，可能需口服抗真菌药（如伊曲康唑等），但需严格遵循药物使用原则，注意特殊人群禁忌。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童皮肤屏障功能尚未完善，应优先选择温和的外用抗真菌制剂，避免使用刺激性强的药物，以防对儿童皮肤造成不良影响。
（二）孕妇
孕妇使用抗真菌药需谨慎评估风险与效益比，需在医生指导下权衡利弊后选择合适的治疗方案。
（三）老年人
老年人皮肤屏障功能减退，用药时需关注药物吸收及可能出现的不良反应，用药过程中应密切观察皮肤反应，必要时调整治疗方案。
（四）其他生活方式相关人群
多汗、长期处于潮湿环境的人群易患抗真菌皮炎，此类人群需特别注重皮肤护理，加强皮肤清洁干燥，降低真菌感染风险。
