子宫内膜增生刮宫术是可明确内膜病变性质兼具治疗异常子宫出血作用的妇科操作，适用于异常子宫出血且怀疑子宫内膜增生药物治疗无效或需明确病理诊断的患者，操作是消毒外阴阴道后扩阴器暴露宫颈消毒再用探针探宫深度后用刮匙刮取宫腔组织，术后需休息保持外阴清洁1-2周内避免性生活与盆浴并密切观察阴道出血，并发症有子宫穿孔需依情况保守或手术修补、感染需用抗生素治疗、宫腔粘连需留意月经情况，特殊人群中育龄期要沟通手术对生育的影响，围绝经期注重术后病理结果，有基础疾病者需基础疾病控制稳定后施行手术且术后强化监测，老年患者操作宜轻柔并留意预防感染与下肢静脉血栓形成。
一、定义
子宫内膜增生刮宫术是借助刮取子宫内膜组织进行病理检查并兼具治疗作用的妇科操作，可明确内膜病变性质，同时改善异常子宫出血等症状。
二、适应证
适用于出现异常子宫出血且怀疑子宫内膜增生的患者，尤其针对药物治疗无效或需明确病理诊断的人群。
三、操作步骤
于消毒外阴、阴道后，用扩阴器暴露宫颈并消毒宫颈，再以探针探查宫腔深度，随后用刮匙按顺序刮取宫腔内组织，整个操作需在无菌环境下进行，确保全面刮取宫腔组织。
四、术后注意事项
术后需休息，保持外阴清洁，1-2周内避免性生活与盆浴，密切观察阴道出血状况，若出血增多、腹痛明显等异常情况，应及时复诊。
五、并发症及处理
1.子宫穿孔：若发生需依据具体情况选择保守治疗或手术修补。
2.感染：表现为发热、腹痛，需使用抗生素开展抗感染治疗。
3.宫腔粘连：术后需留意月经情况，若出现月经减少等异常，需进一步检查处理。
六、特殊人群注意事项
育龄期女性：需充分沟通手术对生育的影响，术后可能影响内膜容受性，应依个人生育计划安排后续治疗。
围绝经期女性：注重术后病理结果，若为不典型增生等，需斟酌进一步治疗方案。
有基础疾病者：如高血压、糖尿病患者，需在基础疾病控制稳定后施行手术，术后强化基础疾病监测。
老年患者：手术操作宜更轻柔，术后留意预防感染与下肢静脉血栓形成，因老年患者恢复相对缓慢且凝血功能可能有变化。
