过敏性皮炎多表现为皮肤红斑丘疹水疱等对称分布瘙痒明显与接触过敏原程度相关是机体接触过敏原致Ⅰ型超敏反应真菌引起的皮肤病变常为边界清晰环状红斑边缘丘疹脱屑好发潮湿部位由真菌引起真菌镜检可发现菌丝孢子过敏性皮炎真菌镜检阴性且可通过斑贴试验检测接触性过敏原而真菌相关无斑贴试验应用。
一、临床表现区别
1.过敏性皮炎：多表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等，瘙痒较为明显，常呈对称分布，病情轻重与接触过敏原的程度相关，例如接触化妆品后可能在接触部位迅速出现红斑、肿胀伴瘙痒。不同年龄人群表现略有差异，儿童可能因接触毛绒玩具等过敏原引发面部、手部等部位皮疹；成人则可能因接触某些化工原料等出现相应皮疹。
2.真菌引起的皮肤病变：常表现为边界清晰的环状红斑，边缘有丘疹、脱屑，中央皮肤相对正常，部分可伴有水疱，瘙痒程度因个体而异，且真菌性皮肤病好发于潮湿多汗部位，如足底部、腹股沟等，儿童若长期处于潮湿环境，脚部易受真菌感染出现足癣表现。
二、病因区别
1.过敏性皮炎：是机体接触过敏原后发生的Ⅰ型超敏反应，常见过敏原包括食物（如海鲜、牛奶等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、接触物（如化妆品、金属饰品等），不同年龄人群接触的常见过敏原不同，儿童常见食物过敏原较多，成人则可能更多接触职业性过敏原。
2.真菌感染：由皮肤癣菌等真菌引起，真菌喜欢在温暖潮湿环境中生长繁殖，人群易感性与皮肤屏障功能、局部湿度等有关，儿童皮肤屏障相对薄弱，若卫生习惯不佳、长期穿不透气鞋袜等易患真菌性皮肤病；成人免疫功能低下时也易受真菌感染。
三、实验室检查区别
1.显微镜检查：过敏性皮炎患者进行真菌镜检时结果为阴性；而真菌引起的皮肤病变，取病变部位皮屑等进行真菌镜检可发现菌丝或孢子，通过特殊染色（如氢氧化钾涂片染色）能更清晰观察到真菌形态，以此明确为真菌感染。
2.斑贴试验：对于过敏性皮炎，斑贴试验可用于检测患者接触性过敏原，帮助明确致病因素，对儿童进行斑贴试验时需选择合适的受试部位，注意操作轻柔以减少患儿不适；而真菌感染相关检查无此应用。
