霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起,常见引起因素包括阴道内环境改变(激素水平变化、长期应用广谱抗生素)、外界感染途径(接触被污染物品、性生活传播)、机体免疫力下降(患有基础疾病、长期服用免疫抑制剂),特殊人群需针对性注意以降低发生风险
阴道内环境改变
激素水平变化:女性在妊娠期时,体内雌激素水平升高,会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,阴道酸度提高,有利于念珠菌的生长繁殖。例如,有研究表明妊娠期女性霉菌性阴道炎的发生率相对非妊娠期有所升高。另外,月经前后女性体内激素水平波动,也可能改变阴道内环境,增加感染风险。
长期应用广谱抗生素:广谱抗生素的大量使用会抑制阴道内正常菌群的生长,破坏阴道的微生态平衡。比如,长期使用头孢类等广谱抗生素,可能导致阴道内乳酸杆菌等有益菌减少,从而使念珠菌得以大量繁殖引发炎症。
外界感染途径
接触被污染的物品:与霉菌性阴道炎患者共用毛巾、浴盆等贴身物品,或者使用被念珠菌污染的卫生用品,都可能导致感染。例如,公共浴室的毛巾如果被带有念珠菌的患者使用过,其他人再接触就有可能被感染。
性生活传播:男性携带念珠菌时,在性生活过程中可能将念珠菌传染给女性,引发女性霉菌性阴道炎。不过,男性感染念珠菌后可能没有明显症状,但却可以成为传染源。
机体免疫力下降
患有基础疾病:如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量升高,环境适合念珠菌生长,容易反复发生霉菌性阴道炎。据统计,糖尿病患者霉菌性阴道炎的发生率比非糖尿病患者高出数倍。
长期服用免疫抑制剂:一些患有自身免疫性疾病需要长期服用免疫抑制剂的患者,机体免疫力降低,对念珠菌的抵抗力减弱,容易感染霉菌性阴道炎。
对于特殊人群,如妊娠期女性,由于其生理状况特殊,激素水平变化明显,更要注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气的内裤,避免长期使用广谱抗生素等;糖尿病患者则需要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围内,以降低霉菌性阴道炎的发生风险;对于长期使用免疫抑制剂的患者,在用药过程中要密切关注阴道健康状况,一旦出现相关症状及时就医。