缺铁性贫血的发生与铁摄入不足、铁丢失过多、铁吸收障碍有关。儿童因生长发育快、育龄女性因生理因素、老年人因胃肠功能减退等致铁摄入不足；慢性失血如消化道失血、月经过多、其他失血等致铁丢失过多；胃肠道疾病、胃大部切除术后、萎缩性胃炎、肠道寄生虫病等致铁吸收障碍，均易引发缺铁性贫血。
一、铁摄入不足
儿童群体：儿童生长发育迅速，对铁的需求量大。若饮食中铁的摄入不足，比如婴幼儿时期单纯以乳类喂养，未及时添加富含铁的辅食，像强化铁的米粉、肉类等，就容易导致缺铁性贫血。例如，纯母乳喂养的婴儿，随着月龄增长，体内储存的铁逐渐被消耗，若不及时添加含铁丰富的辅食，缺铁风险显著增加。
育龄女性：育龄女性由于月经失血、妊娠及哺乳等因素，对铁的需求增加。若日常饮食中铁摄入不足，如素食者较多依赖蔬菜、水果等低铁食物，而肉类、蛋类等富含铁的食物摄入较少，就易引发缺铁性贫血。
老年人：老年人胃肠功能减退，铁的吸收能力下降，且饮食结构可能不合理，如食物种类单一，富含铁的食物摄入少，也容易出现铁摄入不足的情况，从而增加缺铁性贫血的发生风险。
二、铁丢失过多
慢性失血：是缺铁性贫血最常见的原因之一。
消化道失血：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、消化道肿瘤等疾病可导致慢性消化道失血。例如，胃溃疡患者长期存在胃黏膜的损伤，不断有少量血液丢失，铁随之丢失，若未得到有效治疗，就会引起缺铁性贫血。
月经过多：育龄女性若患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病，可导致月经量过多，长期月经过多会使铁丢失增加，进而引发缺铁性贫血。
其他失血情况：如痔疮反复出血、咯血等慢性失血情况，也会导致铁丢失，若丢失量较多且未及时补充铁，就可能引发缺铁性贫血。
三、铁吸收障碍
胃肠道疾病：某些胃肠道疾病会影响铁的吸收。例如，胃大部切除术后，胃酸分泌减少，且食物快速进入空肠，影响了铁的吸收；萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩，也会导致铁吸收障碍；此外，肠道寄生虫病，如钩虫病，钩虫附着在小肠黏膜上，吸食血液，不仅造成失血，还会影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。
