正常月经周期不同阶段子宫内膜厚度有差异，子宫内膜厚15mm多处于分泌期且偏厚需结合月经周期等综合评估，需警惕子宫内膜增生等疾病，不同人群如育龄期、围绝经期及有基础病史者有不同特点，常用经阴道超声检查，诊断性刮宫可明确病理，处理则根据良性病变或癌前病变等采取观察、药物或手术等综合治疗且制定个性化方案。
一、正常子宫内膜厚度范围及15mm的意义
正常月经周期不同阶段子宫内膜厚度有差异，增生期早期子宫内膜厚度约4~5mm，增生中期约7~8mm，增生晚期约9~10mm；分泌期子宫内膜厚度可达10~12mm左右，若子宫内膜厚度为15mm，多处于分泌期且偏厚状态，需结合月经周期、临床症状等综合评估。
二、可能关联的疾病及评估
（一）子宫内膜增生
子宫内膜厚度15mm需警惕子宫内膜增生，其分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生等。不典型增生属于癌前病变，需通过超声初步评估子宫内膜形态（如是否均匀、有无异常回声等），必要时行诊断性刮宫明确病理情况。
（二）不同人群特点
1.育龄期女性：若有月经紊乱、异常子宫出血等症状且子宫内膜厚15mm，需询问月经史、生育史，排查怀孕相关导致的内膜增厚及子宫内膜病变风险。
2.围绝经期女性：此阶段因激素水平波动，子宫内膜厚15mm更应警惕子宫内膜癌，需积极行相关检查排除恶性病变。
3.有基础病史人群：如有子宫内膜癌家族史、高血压、糖尿病等基础疾病者，子宫内膜厚15mm时需全面评估，因基础疾病可能增加内膜病变风险，要制定个性化诊疗方案。
三、相关检查及应对
（一）超声检查
经阴道超声是评估子宫内膜厚度及形态的常用方法，可初步筛选需进一步检查的人群。
（二）诊断性刮宫
为明确子宫内膜病理性质的重要手段，通过获取内膜组织行病理检查，可准确判断是否存在增生或癌变等情况。
四、处理原则
若诊断性刮宫提示为单纯性增生等良性病变，可根据具体情况采取观察、药物治疗等；若为不典型增生等癌前病变或子宫内膜癌，需结合病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗，同时充分考虑患者年龄、生育需求等制定个性化方案。
