紫癜可因外感温热之邪入里化热灼伤脉络引发，也可因饮食不节酿生内热伤及血络或脾胃运化失常郁而化热导致，还可因长期情志不舒致肝郁化火迫血妄行引发，儿童因饮食随意及调节弱易血热致紫癜，女性受生理周期等影响易因阴血不足虚热或调养不佳引发，有基础病史人群因机体易现热象易在诱因下致血热发紫癜。
一、外邪侵袭致血热引发紫癜
外感温热之邪是导致血热发为紫癜的重要因素。如温热之邪自口鼻或皮毛而入，侵袭人体后，迅速入里化热，热邪灼伤脉络，使血液不循常道，外溢肌肤则发为紫癜。例如，夏季暑热之邪较盛，人体若感受暑热之邪，热入血分，扰动血络，便易引发紫癜相关病症。
二、饮食不节生内热致血热
饮食不规律或过食辛辣、肥甘厚味等易酿生内热。过食辛辣之品，可使胃肠积热，热邪循经上犯或下移，伤及血络。比如长期偏好辛辣食物的人群，体内热盛，血热妄行，血液溢出脉外，就可能表现为紫癜。此外，过食肥甘油腻之食，易损伤脾胃，脾胃运化失常，郁而化热，进而导致血热动血发为紫癜。
三、情志因素影响致血热
长期情志不舒，如忧思恼怒等，可导致肝郁化火。肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，郁而化火，火热内生，热入血分则迫血妄行。尤其女性相对情绪易波动，若长期情志不畅，更易因肝郁化火而出现血热情况，引发紫癜。比如长期处于精神压力大、情绪抑郁状态的女性，较易因情志因素导致血热发为紫癜。
四、不同人群的相关影响
儿童：儿童饮食往往较为随意，若偏好甜食、辛辣等食物，易出现饮食积滞化热，从而引发血热致紫癜。且儿童机体调节能力相对较弱，外邪侵袭后更易快速化热入里，导致血热情况发生。
女性：除情志因素外，女性特殊的生理周期等也可能影响。如经期失血后若调理不当，易出现阴血不足，虚热内生，进而导致血热。同时，孕期或产后女性身体状态特殊，若调养不佳，也易因虚热等引发血热致紫癜。
有基础病史人群：本身患有某些基础疾病，如湿热内蕴等病症的人群，机体内部环境易出现热象，更易在各种诱因下引发血热，导致紫癜发生。例如本身有脾胃湿热病症的人群，脾胃功能失调，易生内热，血热动血则易发紫癜。
