阑尾炎穿孔后需进行手术治疗，常用阑尾切除术，不同年龄段患者手术有不同考量，术后要抗感染治疗，还需密切监测与护理，同时要预防并处理如腹腔脓肿、门静脉炎等并发症，不同人群有相应预防措施。
一、手术治疗
阑尾炎穿孔后通常需要进行手术治疗，最常用的手术方式是阑尾切除术。手术的目的是清除感染病灶，防止感染进一步扩散。对于儿童患者，由于其解剖生理特点与成人不同，手术操作需更加精细，要充分考虑儿童的生长发育情况，避免对其未来生理功能产生不良影响；对于老年患者，手术耐受性相对较差，术前需全面评估心肺功能等全身状况，以确保手术安全。手术过程中要彻底清洗腹腔，去除脓液等感染物质，放置引流管等可能根据情况而定，以促进腹腔感染的控制。
二、抗感染治疗
术后通常需要使用抗生素进行抗感染治疗，选择抗生素需根据药敏试验结果等合理选用。对于不同年龄段患者，抗生素的选择和使用有不同考量，例如儿童患者要避免使用可能影响骨骼发育等的某些抗生素；老年患者由于肝肾功能可能减退，要注意抗生素的代谢和不良反应。通过有效的抗感染治疗来控制腹腔内残余感染等情况，一般需要使用抗生素数天至数周不等，具体根据患者感染控制情况而定。
三、术后监测与护理
术后需要密切监测患者生命体征，包括体温、心率、血压等。对于儿科患者，要特别关注其精神状态、饮食情况等，因为儿童病情变化相对较快；老年患者要注意观察有无心肺并发症等。术后护理方面，要保持腹腔引流管通畅，观察引流液的量、颜色和性质等。对于儿童患者，要做好心理护理，安抚患儿情绪，协助其恢复；老年患者要注意预防压疮、肺部感染等并发症，鼓励其早期活动（在身体状况允许下）以促进胃肠功能恢复等。
四、并发症预防与处理
阑尾炎穿孔可能引发如腹腔脓肿、门静脉炎等并发症。对于腹腔脓肿，需要根据脓肿情况采取相应措施，如穿刺引流等；门静脉炎则需要加强抗感染等治疗。在预防方面，手术中要严格无菌操作等降低感染扩散风险。对于不同人群，预防措施也有差异，儿童要注意增强免疫力相关的护理等，老年患者要注意基础疾病的控制等以降低并发症发生风险。
