面瘫有面部运动功能障碍，静态表现为患侧表情肌瘫痪、额纹消失等，动态表现为无法完成正常面部运动且不同年龄人群表现略有差异；有感觉异常，部分患者有味觉障碍；还有其他伴随症状，少数患者有听觉过敏，患侧泪腺分泌障碍致眼干等，不同生活方式或基础疾病人群表现可能不同需注意评估和护理。
静态表现：患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全。闭眼时，眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气和吹口哨时患侧漏气。
动态表现：患者无法完成正常的面部运动，如微笑、皱眉、闭眼等动作难以正常进行。例如微笑时，患侧面部肌肉不能正常收缩，导致面部两侧不对称明显。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童面瘫可能在表情动作上更容易被察觉异常，如不能像正常儿童一样做出丰富的面部表情；老年患者由于可能合并其他基础疾病，面瘫症状可能会因为面部肌肉本身的老化等因素而表现得更为复杂，但核心的面部运动功能障碍是一致的。
感觉异常
味觉障碍：部分面瘫患者可出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失。这是因为面神经中的味觉纤维受累，味觉纤维在面神经管内的走行路径与运动纤维等相关，当面神经受损时，味觉传导受到影响。不同生活方式人群，如长期吸烟、饮酒者，本身可能存在口腔黏膜等的轻微损伤，若发生面瘫，味觉异常可能会被掩盖或加重，需要更仔细地评估。
其他伴随症状
听觉过敏：少数面瘫患者可出现患侧听觉过敏，这是由于面神经运动支支配的镫骨肌受累，镫骨肌收缩可调节鼓膜紧张度，镫骨肌麻痹时，鼓膜张力增高，对声音的敏感度增加。对于有耳部基础疾病或长期处于噪音环境中的人群，出现面瘫时更要关注是否存在听觉过敏情况，因为这些因素可能影响面瘫的判断和治疗。
泪腺分泌障碍：患侧泪腺分泌减少，导致眼干等不适。这是因为面神经副交感纤维受累，泪腺分泌受面神经副交感纤维支配，面神经受损后，泪腺分泌功能受到影响。老年患者本身泪腺功能可能有所减退，若发生面瘫导致泪腺分泌障碍，眼干症状可能会更明显，需要注意眼部护理，预防眼部感染等并发症。
