阴道炎有不同症状表现，如分泌物异常、外阴瘙痒等且不同类型有差异；体征检查包括妇科检查及阴道分泌物显微镜检查等；病史参考包括既往妇科炎症史、用药及性生活史等；特殊人群中孕妇、幼女、老年女性有不同情况及相应影响，需关注并及时就医。
一、症状表现
阴道炎的常见症状包括阴道分泌物异常，正常白带呈清晰透明或白色糊状，无异味，而阴道炎时白带可能增多、颜色改变，如呈黄绿色、灰白色等，还可能伴有异味；外阴瘙痒，瘙痒程度可轻可重，部分患者会因瘙痒难忍而影响生活和睡眠；有些患者还可能出现阴道灼热感、性交疼痛等症状。不同类型的阴道炎症状略有差异，例如霉菌性阴道炎患者白带多呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎患者白带多为稀薄脓性、泡沫状且有臭味。
二、体征检查
医生通过妇科检查可以观察外阴、阴道的情况，查看是否有红肿、充血、溃疡等表现，同时会取阴道分泌物进行显微镜检查等实验室检查。显微镜下可以观察到是否有病原体，如霉菌性阴道炎可发现假菌丝或芽孢，滴虫性阴道炎可发现阴道毛滴虫等。
三、病史参考
既往是否有妇科炎症病史、近期是否有使用抗生素、激素类药物情况、是否有不洁性生活史等都与阴道炎的发生相关。比如长期大量使用抗生素可能会破坏阴道内正常菌群平衡，增加霉菌性阴道炎的发生风险；有不洁性生活史可能会增加感染滴虫、淋病奈瑟菌等病原体引发阴道炎的几率。
四、特殊人群情况
孕妇：孕期由于体内激素变化，阴道环境改变，更容易发生阴道炎。孕妇若出现阴道分泌物异常、瘙痒等症状需及时就医，因为阴道炎可能会增加早产、胎膜早破等风险，就医时要告知医生怀孕情况，以便选择安全的检查和治疗方式。
幼女：幼女阴道炎多与卫生习惯不良、外阴不洁等有关，家长要注意幼女外阴的清洁护理，若幼女出现外阴红肿、瘙痒、分泌物增多等情况，要及时带其就医检查，因为幼女阴道炎若不及时处理可能会影响外阴发育等。
老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生萎缩性阴道炎。表现为阴道分泌物增多，多为稀薄状，严重时可伴有少量阴道出血等，就医时需告知医生绝经情况等相关病史。
