面部神经炎早期表现多样,包括面部感觉异常如患侧面部麻木感,面部运动功能异常如口角歪斜、眼裂变化,还有其他伴随表现如味觉改变、耳部不适等,不同人群因自身情况不同在各表现上有差异。
面部感觉异常:部分患者早期可出现患侧面部麻木感,这是因为面神经受到影响,导致面部神经传导出现变化,影响了感觉神经的正常功能。不同年龄、性别患者均可出现,若本身有糖尿病等基础病史,血糖控制不佳可能会加重神经损伤,使麻木感更明显。生活方式不健康,如长期酗酒的人群,本身神经就易受损伤,面部神经炎早期麻木感可能更早出现且更易被忽视。
面部运动功能异常
口角歪斜:患侧口角低垂,微笑或露齿动作时口角歪斜明显。这是由于面神经支配的面部肌肉运动功能失调,患侧肌肉力量减弱,与健侧肌肉运动不平衡所致。各年龄段人群均可发生,儿童若有病毒感染等情况引发面部神经炎,也会较快出现口角歪斜表现;女性在生理期等激素水平变化时,若机体免疫力下降感染病毒,也易出现该症状。
眼裂变化:患侧眼裂变大,眼睑闭合不全。正常情况下,面神经能协调眼部肌肉运动来维持眼睑正常闭合,面神经受损后,患侧眼部肌肉无法正常收缩来闭合眼睑,年龄较大的人群可能本身眼部肌肉功能有一定退化,发生面部神经炎时眼裂变化可能更明显;有高血压病史的患者,血压波动可能影响面神经的血液供应,加重眼裂变化等症状。
其他伴随表现
味觉改变:部分患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失。因为面神经的鼓索支参与舌前2/3味觉传导,面神经受损影响到该分支时,就会导致味觉异常。不同生活习惯人群,如喜食辛辣刺激食物的人,味觉敏感度本身较高,发生面部神经炎时味觉改变可能更易察觉;儿童若发生面部神经炎,味觉改变可能因表达不清而被忽视,需家长密切观察其进食情况等。
耳部不适:少数患者早期可出现患侧耳部疼痛、疱疹等表现。这是因为面神经出颅部位附近的神经受累,若由带状疱疹病毒感染引起的面部神经炎,就易出现耳部疱疹及疼痛,不同性别在感染风险上无明显差异,但有免疫缺陷的人群,如长期使用免疫抑制剂的患者,更易感染病毒引发耳部及面部相关症状。